Органы грудной полости. Протокол исследования. Осумкованный (паракостальный) плеврит.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Отделение лучевой диагностики.

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Адрес: Белгородская область, г Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89.

 

 

 

Протокол рентгенологического исследования органов грудной полости.

 

.2007.

ЭЭД –  мЗв.

Время на исследование -    мин.   Сн-

Врач-рентгенолог 

Лаборант 

Катенёв Валентин Львович.

Сертификат А № 1335890

Доронина Татьяна Анатольевна.  Сертификат А № 3078735

Рентгенологическое исследование органов грудной полости проведено по стандартной методике, рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in XRay Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.

 

Общая рентгеноанатомическая ориентировка стандартная.

 

№/№

Скиалогический

объёкт

Скиалогическая картина

1.

Мягкие ткани

Тени грудино-ключично-сосцевидных и грудные мышц в виде симметрично расположенных теней обычной плотности, обычного расположения.

2.

Костная система

Обе половины грудной клетки симметричные. Ребра и межреберные промежутки симметричны. Контуры рёбер ровные, чёткие, структура их мелкопетлистая. Окостенение 1 ребра в хрящевой части  соответствует возрастной норме.

3.

Диафрагма

Куполообразной формы, контуры её ровные, чёткие. Высота стояния диафрагмы соответствует конституциональному типу.

4.

Синусы плевры

Обычной конфигурации, с чёткими контурами.

5.

Корни лёгких

Правый корень в виде лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тени средней плотности с верхней границей на уровне II ребра - II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами – «дорожка Прозорова». Левый корень без особенностей. Ширина корней в пределах 1,5 см. Тень корней легких средней плотности, структурная, неоднородная, состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней.

6.

Легочные поля

Обычной прозрачности.

Справа паракостально определяется полуовальная или полуверетенообразная тень, примыкающая широким плоским основанием к наружному, переднему, заднему реберному краю.

Выпуклый контур затемнения направлен в сторону лёгкого.

Контур затемнения резко подчеркнут, структура однородная.

Наибольшая интенсивность отмечается в центральных отделах.

В краеобразующей проекции имеется постепенный переход затемнения на соседних участки реберного края с образованием тупых углов.

Пристеночная плевра на довольно большом протяжении обычно заметно утолщена.

 

 

№/№

Скиалогический объект

Скиалогическая картина

7.

Легочной

рисунок

Представлен тяжеобразными переплетающими тенями неравномерной интенсивности, а также округлыми и овальными большой плотности теневыми образованиями (поперечные сечения сосудов), рядом с которыми дифференцируются кольцевидные затемнения с просветлениями внутри (просветы бронхов).

В латеральных зонах определяются лишь отдельные сосудистые веточки. В краевой каемке легочных полей легочный рисунок не дифференцируется.

В области верхушек легочный рисунок не прослеживается.

Легочной рисунок в прилежащих к паракостальному участку затемнения усилен и деформирован, по всей видимости, в результате воспалительного процесса или частичного сдавления легочной паренхимы со сближением в ней сосудистых ветвей.

8.

Междолевые щели

Не дифференцируются.

9.

Средостение

Тень по структуре однородна и имеет большую плотность.

По правому контуру определяются две дуги, они обычной формы и протяженности, контуры ровные, чёткие. Правый кардио-вазальный угол обычный.

По левому контуру тени средостения дифференцируются четыре дуги обычной конфигурации и протяженности, контуры ровные, чёткие.

10.

На томограммах

 

 

 

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 

Пристеночный (паракостальный) осумкованный плеврит, как результат неполного рассасывания свободного экссудативного паракостального плеврита или транссудата.

 

 

Заведующий рентгенологическим отделением

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

В.Л. Катенёв