Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003. |
Общая рентгеноанатомическая ориентировка стандартная.
№/№ | Скиалогический объёкт | Скиалогическая картина | 1. | Мягкие ткани | Тени грудино-ключично-сосцевидных и грудные мышц в виде симметрично расположенных теней обычной плотности, обычного расположения. | 2. | Костная система | Обе половины грудной клетки симметричные. Ребра и межреберные промежутки симметричны. Контуры рёбер ровные, чёткие, структура их мелкопетлистая. Окостенение 1 ребра в хрящевой части соответствует возрастной норме. | 3. | Диафрагма | Куполообразной формы, контуры её ровные, чёткие. Высота стояния диафрагмы соответствует конституциональному типу. | 4. | Синусы плевры | Обычной конфигурации, с чёткими контурами. | 5. | Корни лёгких | Правый корень в виде лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тени средней плотности с верхней границей на уровне II ребра - II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами – «дорожка Прозорова». Левый корень без особенностей. Ширина корней в пределах 1,5 см. Тень корней легких средней плотности, структурная, неоднородная, состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней. | 6. | Легочные поля | Обычной прозрачности. Справа паракостально определяется полуовальная или полуверетенообразная тень, примыкающая широким плоским основанием к наружному, переднему, заднему реберному краю. Выпуклый контур затемнения направлен в сторону лёгкого. Контур затемнения резко подчеркнут, структура однородная. Наибольшая интенсивность отмечается в центральных отделах. В краеобразующей проекции имеется постепенный переход затемнения на соседних участки реберного края с образованием тупых углов. Пристеночная плевра на довольно большом протяжении обычно заметно утолщена. |
№/№ | Скиалогический объект | Скиалогическая картина | 7. | Легочной рисунок | Представлен тяжеобразными переплетающими тенями неравномерной интенсивности, а также округлыми и овальными большой плотности теневыми образованиями (поперечные сечения сосудов), рядом с которыми дифференцируются кольцевидные затемнения с просветлениями внутри (просветы бронхов). В латеральных зонах определяются лишь отдельные сосудистые веточки. В краевой каемке легочных полей легочный рисунок не дифференцируется. В области верхушек легочный рисунок не прослеживается. Легочной рисунок в прилежащих к паракостальному участку затемнения усилен и деформирован, по всей видимости, в результате воспалительного процесса или частичного сдавления легочной паренхимы со сближением в ней сосудистых ветвей. | 8. | Междолевые щели | Не дифференцируются. | 9. | Средостение | Тень по структуре однородна и имеет большую плотность. По правому контуру определяются две дуги, они обычной формы и протяженности, контуры ровные, чёткие. Правый кардио-вазальный угол обычный. По левому контуру тени средостения дифференцируются четыре дуги обычной конфигурации и протяженности, контуры ровные, чёткие. | 10. | На томограммах |
|
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пристеночный (паракостальный) осумкованный плеврит, как результат неполного рассасывания свободного экссудативного паракостального плеврита или транссудата.
Заведующий рентгенологическим отделением МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница» В.Л. Катенёв |