Это снимок через 2 часа и мне давали небольшую нагрузку вместе с барием - 100 грамм хлеба
На след снимках ещё немного бария есть, но желудок уже чуть выше малого таза
То есть он растягивается даже от воды
Во время узи это подтверждено
Всё-таки, если обстрагироваться от моего снимка — может ли быть нормой наличие следов контраста в желудке через 12 часов, даже если его там очень мало?
Скажите, пожалуйста, о чем говорит такое сильное растяжение после еды?
- о том, что ВЫ - ЧУДИЛО, хотя и не из Тагила:
- у вас длительный анамнез, неудавшаяся операция, несколько выписок и исследований, но периодически вы садитесь за клаву, публикуете один из снимков и вопрошаете: "А чего это, собственно?", хотя вам еще в Пнд, 28/06/2021 - 19:59 было сказано
Андрей Юрьевич wrote:
- глобально, надо обращаться в центр, где занимаются подобными проблемами, ну, не по одному же снимку выстраивать концепцию.
Скажите, пожалуйста, это нормально, что сильная тошнота ещё долго продолжается после того как содержимое уже покинуло желудок? Очень боюсь, что есть ещё что-то и операция не поможет(резекция по Б2). + была пару раз рвота без остатков непереваренной пищи, что вроде как не характерно для гастропареза. Извините за дилетанские вопросы, вероятно, но я ничего не ем буквально, только пью молоко/воду, похудел почти на 20кг, и мне очень страшно.
- есть ситуации, когда рвота приносит облегчение, есть, когда не приносит, в этих тонкостях разбираются клиницисты, я (как рентгенолог) в этом не разбираюсь
Главный симптом - постоянная тошнота
Ещё бывает вздутие, изжога и тд
Даже после жидкости начинается состояние как при отравлении
Об обычной еде речи вообще уже не идёт
- сильно увеличенный, классификация стенозов желудка зависит от времени задержки бариевой взвеси (больше 2 часов, 12, 48, больше 48)
Андрей Юрьевич
Стеноза там вроде как нет
Как я понимаю развился парез на фоне долгой АМК как это иногда бывает
Скажите, пожалуйста, а в вашей практике были аналогичные случаи? (гастропарез, увеличение на фоне АМК)
- в моей практике таких выраженных не было, у нас больные, если выявлялись, то отправлялись в специализированные центры
Андрей Юрьевич
Я вас понял
А если глобально, то вы видели такие явные клин.случаи у своих коллег врачей/мед. литературе?
И если да, то что чаще всего они предпринимали? Резекцию?
- глобально, надо обращаться в центр, где занимаются подобными проблемами, ну, не по одному же снимку выстраивать концепцию.
Андрей Юрьевич
А если следы бария определяются в желудке через 12 часов?
Но там очень мало, прямо капли
Еле-еле видно
Это может быть нормой?
Даже если очень мало
- нет, норма - это когда желудок натощак пустой, а у вас много жидкого содержимого
Андрей Юрьевич
Это снимок через 2 часа и мне давали небольшую нагрузку вместе с барием - 100 грамм хлеба
На след снимках ещё немного бария есть, но желудок уже чуть выше малого таза
То есть он растягивается даже от воды
Во время узи это подтверждено
Всё-таки, если обстрагироваться от моего снимка — может ли быть нормой наличие следов контраста в желудке через 12 часов, даже если его там очень мало?
Буду очень благодарен за ответ, спасибо
- нет, это не норма
Андрей Юрьевич
Скажите, пожалуйста, получается гастродуоденальный переход расположен высоко?
Гастрнтеролог объяснял что желудку тяжело там высоко "вытолкнуть" еду за счет гипотонии
- нет, он расположен нормально, синус желудка расположен низко
Андрей Юрьевич
Но принцип, который я описал остаётся примерно тот же?— до перехода за счёт низкого расположения синуса далеко.
- да, далеко
Андрей Юрьевич
Это последний снимок
Здесь натощак, желудок намного меньше
Скажите, пожалуйста, о чем говорит такое сильное растяжение после еды?
Разница между этим снимком и тот что прикреплён к посту — 17 часов
- о том, что ВЫ - ЧУДИЛО, хотя и не из Тагила:
- у вас длительный анамнез, неудавшаяся операция, несколько выписок и исследований, но периодически вы садитесь за клаву, публикуете один из снимков и вопрошаете: "А чего это, собственно?", хотя вам еще в Пнд, 28/06/2021 - 19:59 было сказано
Андрей Юрьевич
Извините.
Я уже давно обратился, жду госпитализации для решения вопроса об объёме операции.
Не хотелось бы просто ошибиться во второй раз...
Поэтому интересно узнать какие-то схожие клин. случаи и что там людям помогло.
Прикрепил все снимки
- о нарушениии эвакуации из желудка
Андрей Юрьевич
Скажите, пожалуйста, это нормально, что сильная тошнота ещё долго продолжается после того как содержимое уже покинуло желудок? Очень боюсь, что есть ещё что-то и операция не поможет(резекция по Б2). + была пару раз рвота без остатков непереваренной пищи, что вроде как не характерно для гастропареза. Извините за дилетанские вопросы, вероятно, но я ничего не ем буквально, только пью молоко/воду, похудел почти на 20кг, и мне очень страшно.
- есть ситуации, когда рвота приносит облегчение, есть, когда не приносит, в этих тонкостях разбираются клиницисты, я (как рентгенолог) в этом не разбираюсь
Андрей Юрьевич