Онкология. Остеома остеоидная 1. +

Остеоидная остеома (син. остеоид-остеома) - доброкачественное, как правило, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины. Частота остеоид-остеомы составляет 2-3 % от общего числа опухолей костей и 12 % от общего числа доброкачественных опухолей костей. Большая часть больных - люди до 25 лет и моложе, причем мужчины болеют в два раза чаще женщин. Типичная локализация остеоидной остеомы-кости нижних конечностей, их диафизы и метафизы. Примерно половина опухолей обнаруживаются в проксимальном метафизе бедра и в большеберцовых костях. Эта опухоль обычно развивается в кортикальном слое кости, хотя не исключена и другая локализация, например субпериостальная зона и костномозговой канал. Остеоид-остеома в шейке бедра и мелких костях кистей и стоп располагается большей частью субпериостально. На долю позвоночника приходится 10 % этих новообразований, причем они находятся, главным образом, в дужках, а не в телах позвонков. В ключицах остеоидная остеома встречается исключительно редко.

Характерным для этой опухоли является постепенное нарастание болезненности в области поражения. Как правило, боль появляется тогда, когда рентгенологические признаки опухолевого роста еще не определяются. Мягкие ткани над пораженной костью отечны и болезненны. При росте опухоли в эпифизе нередко появляется выпот в соответствующем суставе, Это дает повод к ошибочной диагностике артрита, особенно в тех случаях, когда в биоптате синовиальной оболочки обнаруживается ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки, типичное для хронического вторичного синовита. Остеоидная остеома, располагающаяся вблизи ростковой эпифизарной зоны, индуцирует рост пораженной кости, что приводит к развитию асимметрии скелета. Если опухолевый узел локализуется в позвонке, у больных появляется болезненный сколиоз или симптомы сдавления периферических нервов.  

При рентгенологическом исследовании остеоид-остеома обнаруживается как субкортикально расположенный участок окостенения, окруженный ободком остеосклероза, ширина которого увеличивается по мере прогрессирования опухоли. При этом центральная часть опухоли становится менее заметно. Граница между центральной светлой зоной и склеротическим ободком, отчетливая в ранний период, со временем стирается вследствие того, что центральная зона опухоли подвергается оссификации и обызвествлению, которые распространяются центробежно. Рост кортикальных и субпериостальных остеоид-остеом сопровождается также реактивным склерозом- Имеются указания и на то, что если новообразование растет в костномозговом канале, то в соответствующей кости развивается остеопороз. Обычно опухоль легко вылущивается из окружающей кости и макроскопически представляет собой мелкозернистую, красновато-бурую костную ткань. Остеоидную остеому, как правило, удаляют хирургическим путем. Рецидив возможен, но практически не встречаются. Если он и происходит, то спустя 10 лет и позднее после удаления первичного узла опухоли.

Остеоидную остеому дифференцируют от интракортикального абсцесса, остеосаркомы, склерозирующего остеомиелита, эностоза, асептического некроза, эозинофильной гранулемы и метастазов злокачественных опухолей. 

 

Аналогичный материал по ссылке –

http://www.radiomed.ru/publications/kss-onkologiya-osteoidnaya-osteoma

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.oo_.slayd174.jpg2.oo_.slayd175.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.aa_.13.slayd2_.jpg1.aaaaa_.26.slayd7__0.jpg2.aa_.14.slayd3_.jpg3.aa_.15.slayd4_.jpg4.aa_.16.slayd5_.jpg5.aa_.17.slayd6_.jpg6.aa_.18.slayd9__2.jpg7.aa_.19.slayd10_2.jpg8.aa_.20.slayd11_0.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.o.slayd244.jpg2.o.slayd245.jpg3.o.slayd246.jpg4.o.slayd247.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.o.slayd100.jpg2.o.slayd101.jpg3.o.slayd102.jpg4.o.slayd103.jpg5.o.slayd104.jpg6.o.slayd105.jpg7.o.slayd106.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.o.slayd134.jpg2.o.slayd135.jpg3.o.slayd136.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.o.slayd128.jpg2.o.slayd129.jpg3.o.slayd130.jpg4.o.slayd131.jpg5.o.slayd132.jpg6.o.slayd133.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.o.slayd107.jpg2.o.slayd108.jpg3.o.slayd109.jpg4.o.slayd110.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.oo_.slayd361.jpg1.oo_.slayd363.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

Приложения: 
1.os_.slayd148.jpg2.os_.slayd149.jpg3.os_.slayd150.jpg4.os_.slayd151.jpg5.os_.slayd152.jpg6.os_.slayd153.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Остеоидная остеома

Приложения: 
1.ogl_.slayd148.jpg2.ogl_.slayd172.jpg3.ogl_.slayd173.jpg4.ogl_.slayd174.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Остеоидная остеома

Приложения: 
1.ost_.slayd172.jpg2.ost_.slayd173.jpg3.ost_.slayd174.jpg4.ost_.slayd175.jpg5.ost_.slayd176.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Остеоидная остеома

Приложения: 
1.ost_.slayd198.jpg2.ost_.slayd199.jpg3.st_.slayd200.jpg4.ost_.slayd201.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

 

Остеоидная остеома - доброкачественная, продуцирующая остеоид опухоль, характеризующаяся малыми размерами (< 2 см), ограниченным ростом и непропорционально размерам первичного новообразования, резко выраженным болевым синдромом. Исследовано 18 случаев остеоидной остеомы.

Рентгенологическая картина. На обзорных рентгенограммах очаг поражения характеризуется утолщением и уплотнением кортикального слоя кости вокруг небольшого литического гнезда.

Макроскопическая картина. Остеоидная остеома выглядит как маленький, красноватый, кортикально расположенный, крупнозернистый очажок четко отграниченный от желтовато-белой склерозированной окружающей кости.

Гистологическая картина. Опухоль представлена центральным ядром из соединительной ткани, богатой сосудами с обилием продуцирующих остеоид дифференциованных остеобластов, являющихся основным диагностическим критерием, в структуре опухоли встречаются остеокласты.

Остеоид в ядре остеоидной остеомы может располагаться пластами, но чаще микротрабекулами, окруженными остеобластами с «пухлыми» ядрами, что помогает отличить остеоидную остеому и остеобластому от остеосаркомы. Отсутствие ядерного полиморфизма также свидетельствует в пользу доброкачественной, остеоид продуцирующей опухоли.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Остеоид остеома, остеобластома

Benign Osseous Tumors: Osteoid Osteoma, Osteoblastoma | PDF Version

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение

Приложения: 
122slayd245..zh_.jpg122slayd246..zh_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Остеоид остеома (из литературных источников)

 

Приложения: 
1ffslayd69.jpg1ffslayd70.jpg1ffslayd71.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Osteoid osteoma: intracortical

Imagerie ostéoarticulaire :
site pour les patients
[Image Osteo Articulaire]

 

Приложения: 
diapositive1.jpgdiapositive2.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Osteoid Osteoma: Subperisosteal, capitatum

 

Приложения: 
ostostc.jpgostostca.jpgostostcap.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

 

Приложения: 
osost.jpgososte.jpgososteo.jpgososteoi.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Продолжение.

 

Приложения: 
osteomeosteoide.001.jpgosteomeosteoide.002.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Cancellous Osteoid Osteoma

 

Приложения: 
axialcor.jpg