Постановление Правительства Российской Федерации
от 25 февраля 2003 г. N 123
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Статья расписа-ния болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||
I графа
| II графа | III графа | IV графа | ||
68.
| Плоскостопие и другие деформации стопы:
а) со значительным нару-шением функций;
б) с умеренным нарушением функций;
в) с незначительным нару-шением функций;
г) при наличии объективных данных без нарушения функций |
Д
В
В
Б - 3
|
Д
В
В
Б |
Д
В, Б - ИНД
Б
СС - ИНД А
|
НГ
НГ
НГ
НГ офицеры, мичманы - ИНД |
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.
Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.
Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.
Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.
К пункту "а" относятся
- патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
К пункту "б" относятся:
- продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
- отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;
- стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.
Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту "в" относятся:
- умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
- продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
- деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.
К пункту "г"
относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой.
На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.
В норме угол свода равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм.
Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм;
плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм;
плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.
В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.
Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.
Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.
На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.
При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов;
при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:
- сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;
- краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
Артроз II стадии характеризуется:
- сужением суставной щели более чем на 50 процентов;
- краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;
- деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
При артрозе III стадии:
- суставная щель рентгенологически не определяется;
- имеются выраженные краевые костные разрастания;
- грубая деформация и субхондральный остеосклероз сустав-ных концов сочленяющихся костей.
Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Все "это" надо решать на месте, или в медкомиссии областного военкомата.
Огромное спасибо за столь быстрый ответ!
Огромное спасибо за столь быстрый ответ!
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какая стадия артроза и степень плоскостопия на данном снимке? Заключения врачей расходятся.
Добрый вечер.
Может ли данное заключение стать основанием для ст. 68 п в - в мирное время не годен?
левая нога: высота -21 мм, угол -152 , степень - II
правая нога: высота- 20мм, угол - 154, степень - II
Имеется плоская стопа II стадии деформирующего артроза.
За ранее благодарен!
высота сводов 15 и 17 мм
угол 156 и 159
так же имеется деформированный артроз таранно-ладьевидных сочленений 2 стадий...годен ли я к военной службе...заранее спасибо за ответ.
Ну, ежели так как пишете, то не годны в мирное время.
Благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, есть ли официальный источник о нормальной ширине суставной щели в таранно-ладьевидном суставе? 3 мм?
Здраствуйте, поставьте пожалуйста диагноз по снимкам стоп и коленных суставов. Интересует есть ли артроз стоп и какой степени. Степень плоскостопия на обеих ногах (ставят вторую). И какой диагноз у коленных суставов. И конечно заберут ли в армию при таком диагнозе. Заранее благодорю.
Убедитеьно прошу разобраться с расшифровкой снимка моего сына. "В боковой проекции определется высота свода справа 25см, слева 15 см, угол наклона свода справа 103 град, слева 30 град. признаки артроза нерезко выражены"- это сегодняшняя выписка. На выписке 2010 года высота свода 16, угол наклона свода 160 град обеих стоп, отмечаются явления артроза. Вроде больше угол наклона стоп со временем должен становиться?Насколько ухудшилось его состояние?Нам дали освобожднение от физкультуры на полгода, а как дальше нам оформлять освобождение - ведь еще учиться 4 года. Еще у проблемы с коленным суставом после травмы. назначили МРТ, но пока не сделали- аппарат не работает. Сыну 16 лет, проблема с весом. При росте 187 он весит 105 кг.
По вашим данным плоскостопие1степень справа, 3 степень слева Степень плоскостопия ставится по высоте свода Вам надо обращаться к ортопеду ,он назначит лечение.Рентгенограммы коленных суставов низкого качества,более информативно мрт
фкар
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я рассчитывать на категорию "В"? У меня двухстороннее поперечное плоскостопие 2ст с артрозом 1 ст. + Фиксированная поло-варусная деформация обеих стоп.Плюсневые кости обеих стоп расположены веерообразно. Дистальные межфаланговые суставы 2-5 пальцевправой стопы фиксированы под углом, ногтевые фаланги 5-х пальцев отклонены медиально. На левой стопе вырожена клиновидная деформация ладьевидной кости, вершиной направлена в подошвенную сторону, левая ладбевидная кость уплощена. Укорочены шейки обеих таранных костей, в большей степени слева. Пяточные кости деформированы,слева имеет более вертикальное расположение. Продольный свод обеих стоп увеличен. С 2007 года хожу с ортопедическими стельками. Врач в Акте написал, что данных за продольное плоскостопие нет.
У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов. Скажите, пожалуйста, могут ли его с таким диагнозом призвать в армию. Кроме этого у него пищевая аллергия на рыбу.
Надо снимки посмотреть.
Подскажите берут ли в армию со 2 степенью артроза и 2 степенью плоскостопия?
М.б. т. Ермолаева в "студию" бы
Где снимки?
Здраствуйте скажите пожайлуста вот попадаю я в призыв или нет
Справа высота свода стопы =22мм, уголсвода -145
Слева - высота свода стопы =21мм, угол свода - 146 градусов
В таранно - ладьевидных суставах - начальные признаки деформирующего артроза, шейки таранных костей умереннно укорочены. Угол между 1-2 плюсневыми костями-:
Справа - 17 градусов
Слева - 18 градусов.
Угол отклонения 1 пальца справа - 18 градусов, слева - 15 градусов.
Деструкции не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ренгенологические признаки двухстороннего продольного плоскостопия второй степени с формированием двухстороннего деформирующего остеоартроза.
поперечное двехсторонее плоскостопие обеих стоп третей степени
Здраствуйте скажите пожалуйста, если во время прохождения мед.комиссии в военкомате хирург написал мне ст 68в и составил акт о состоянии здоровья. так же на бумашке написал "в - ограниченно годен" то могут ли меня забрать в армию?
Категория "В-ограниченно годен", подразумевает, что молодой человек не будет призван в армию в мирное время (в военное время призовут). Скорее всего дадут отсрочку и придется проходить так медосмотры лет до 27 или пока какой-нибудь хирург не напишет "Б-годен с незначительными ограничениями".
Однако сейчас действует новое постановление правительства, там с плоскостопием не заню пока как (вроде ужесточили), поэтому расслабляться рано, дождитесь решение областного военкомата.
P.S. Молодых людей, пишуших слово "бумаШка", я бы отправлял в армию.
...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.
спасибо за ответ.
здравствуйте . подскажите , c таким вот диагнозом я смогу пройти военно врачебную комиссию , для службы в мчс ?
Артроз помешает
Добрый день Валентин Львович . подскажите , c таким вот диагнозом я смогу пройти военно врачебную комиссию , для службы в полиции по 1 группе предназначения..
Здравствуйте ,проходила ввк , для поступления в академию МВД , хирург сказал сделать рентген стоп ,может ли такое заключение послужить отказом для прохождения службы ?
Здравствуйте , поступаю в академию мвд , хирург на ввк отправил на рентген стоп ,может ли такое заключение послужить отказом на ввк для поступления в академию мвд?
Да, может.
уже отказали ,сказали не годна к большому сожалению ,а можно ли это вылечить ?