Обычное рентгенологическое исследование органов грудной клетки. ГАМАРТОМА (гамартохондрома) (++).

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Обычное рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/00.12.l.jpg?itok=LphGW9Gv
ID:72910
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11135

К ночи поближе и после 70 ОГК за сегодня на работе в голову идёт гамартрома и солитарный метастаз. Далее в дифряду переферический и на самом последнем месте туберкулёма. Но зная Валентина Львовича, ждём анамнеза, архива и его великолепных линеек. И ещё ждём высказываний коллег.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

гамартрома и солитарный метастаз. Далее в дифряду переферический и на самом последнем месте туберкулёма. 

Итак:

- гамартома (гамартохондрома);

- солитарный метастаз;

- периферический рак:

- туберкулома.

____________________________

А жалоб конечно же НЕТ,

а и АРХИВА - НЕТ!

Что поведаете, что добавите уважаемые коллеги, что возразите?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

не мудрствуя лукаво, выскажусь за гамартому: фона туберкулезного нет, само образование неоднородно за счет участков обызвествления.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

colombina wrote:

выскажусь за гамартому: 

Вы значительно сузили ряд предложенный Сергеем.

А добавить ничего не желаете?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4237

Очаг Гона.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Nikolas wrote:

Очаг Гона.

Итак добавка есть - очаг Гона.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3647

Nikolas wrote:

Очаг Гона.

+1 и больше это как то ни на что не похоже..ПЛОТНАЯ ОЧАГОВАЯ ТЕНЬ,которая послужила бы поводом для написания заключения большинством рентгенологов,читающих ФЛГ как ОЧАГ ГОНА. Имхо

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

И снова только архив нам даст точный ответ! А он должен быть богатым!

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3472

сергеев николай wrote:

Nikolas wrote:

Очаг Гона.

+1 и больше это как то ни на что не похоже..ПЛОТНАЯ ОЧАГОВАЯ ТЕНЬ,которая послужила бы поводом для написания заключения большинством рентгенологов,читающих ФЛГ как ОЧАГ ГОНА. Имхо

+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

сергеев николай wrote:

Nikolas wrote:

Очаг Гона.

+1

и больше это как то ни на что не похоже..

ПЛОТНАЯ ОЧАГОВАЯ ТЕНЬ,которая послужила бы поводом для написания заключения большинством рентгенологов,читающих ФЛГ как ОЧАГ ГОНА. Имхо

Интересно...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

гамартрома и солитарный метастаз. Далее в дифряду переферический и на самом последнем месте туберкулёма. 

Итак:

- гамартома (гамартохондрома);

- солитарный метастаз;

- периферический рак:

- туберкулома.

[/quote]

На мой взгляд, для метастаза и периферического рака тень эта дюже плотная.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Анатолий Владимирович Шумаков, по всей видимости, по поводу этой тени сказал бы так -

"Я одинок и одинока тень, и если б только знать наверняка -

Она не даст опасного нам роста, уж очень интенсивность высока..."

 

Хотя, как знать...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Вот фрагмент рентгенограммы с увеличением.

 

Приложения: 
00.1.neod_.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3647

Катенёв Валентин Львович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

гамартрома и солитарный метастаз. Далее в дифряду переферический и на самом последнем месте туберкулёма. 

Итак:

- гамартома (гамартохондрома);

- солитарный метастаз;

- периферический рак:

- туберкулома.

На мой взгляд, для метастаза и периферического рака тень эта дюже плотная.

[/quote]

ну тогда...для туберкуломы нет рядом следов той болячки,от которой сформировалась эта туберкулома. Контур у этой тени ближе к полициклическому,я с телефона сижу видно не очень,вроде там просветление в ней есть. Гамартома значит. Архив вообще нужен и томограммы(последние для участников беседы,я то в них ни бум бум).

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

А вот и томограмма 

 

Приложения: 
00.1.poshel.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Значит не туберкулома?

А контуры то тенюхи неровные, да и нечеткие (жёлтые стрелочки).

А структура то неоднородная (зеленые стрелочки).

 

Приложения: 
00.1.kontury_nechetkie.jpg00.1.struktura_neodnorodnaya.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3647

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот фрагмент рентгенограммы с увеличением.

 

Это гамартохондрома. Контуры у этой тени не совсем ровные,гладкие,слегка мелкобугристые,есть включения,за счёт которых структура её неоднородная. Но...это так предположительно...верификация за гистологами..если у Вас есть ответ,скажите его потом ладно Валентин Львович. Думаю всем будет интересно:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Значит не периферический и не туберкулома?

А "спикулки" то по контуру, пусть локально, но есть (бирюзовые стрелочки).

Неужто и "вырегка Риглера" нарисовалась? Красные то стрелогки, чем не "вырезка", а синяя то стрелочка весьма похожа на "остаток веточки" у яблока, чем не "вырезка Риглера"?

Ну как?

 

 

Приложения: 
00.1spikuly_po_konturu.jpg00.1vyrezka_riglera.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

сергеев николай wrote:

Это гамартохондрома. 

А разве я возражаю?

Пусть будет "гамартома" (гамартохондрома), я ж как "рыба об лёд"..., молчу и не возражаю...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3647

Катенёв Валентин Львович wrote:

Значит не периферический и не туберкулома?

А "спикулки" то по контуру, пусть локально, но есть (бирюзовые стрелочки).

Неужто и "вырегка Риглера" нарисовалась? Красные то стрелогки, чем не "вырезка", а синяя то стрелочка весьма похожа на "остаток веточки" у яблока, чем не "вырезка Риглера"?

Ну как?

 

 

Периферия...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

сергеев николай wrote:

Периферия...

Значит, за периферический рак?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11135

Да, хвостик как у кометки. Окружающий фон не изменён, маловероятна туберкулёма. Притив очага Гона- отсутствие остальных компонентов комплекса Гона. Плотность высокая, но всё же...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

1. Да, хвостик как у кометки.

2. Окружающий фон не изменён, маловероятна туберкулёма.

3. Против очага Гона- отсутствие остальных компонентов комплекса Гона.

4. Плотность высокая, но всё же...

Вот-вот...

Истина рождается в "тяжелых родах"...

1. Значит "рачок-с"?

2. Значите не туберкулома, а значит "рачок-с"?

3. Да..., не Гона..., а может быть железистый компонент "того" спрятался...

4. Плотность высокая, кто же спорит..., а значит "рачок-с"?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3647

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Периферия...

Значит, за периферический рак?

Да по верхнемедиальному контуру место вхождения бронха,рост опухоли неравномерный,несколько не слившихся между собой узелков внутри нее...еле заметные спикулы... как быстро меняется мнение и как легко отпустить обследуемого с почти нормой....материал на сайте очень интересный...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

сергеев николай wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Периферия...

Значит, за периферический рак?

Да по верхнемедиальному контуру место вхождения бронха,рост опухоли неравномерный,несколько не слившихся между собой узелков внутри нее...еле заметные спикулы... как быстро меняется мнение и как легко отпустить обследуемого с почти нормой....материал на сайте очень интересный...

Да..., онкологическая настороженность обязательно должна быть...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11135

Ну, с нормой такого точно не отпустить. Пока рачок-с выходит в лидеры версий. Ежели нат архива-на этом этапе КаТать надоть.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4237

Валентин Львович! Могу добавть свои рисунки для подтверждения своей версии очага ГОНА?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Валентин Львович, почему бы к R-архиву пациента не обратиться? Или нет его?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1702

Очаг зрительно (хотя может и до фокуса дотянет, мерить нужно линейкой) S9 правого легкого. Явный онкологический вектор. Что это именно: мтс, гамартома, ПР,- покажет гистология, к чему гадания на кофейной гуще? К онкологу и весь сказ. Для туберкуломы локализация нетипичная, отсутствие "фона": фиброза, очагов, кальцинатов. 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3472

Конечно, во второй по точности после богословия науке, как медицина, может быть всё. Плотность образования говорит о процессе давнем и доброкачественном. Архив бы помог. Мне, когда нужно тратить на снимок минимум времени, да при отсутствии архива, легче отправить (а куда?) в ПТД.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

Пока рачок-с выходит в лидеры версий. 

Значит периферический...

Плотный и в "броне" периферический...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

 Ежели нат архива-на этом этапе КаТать надоть.

Архива нет, об этом упонято выше, но КаТать не стоит..., кокой вывод сделает наспех подготовленный КаТолог (из гинекологов, или реаниматологов)...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Nikolas wrote:

Валентин Львович! Могу добавть свои рисунки для подтверждения своей версии очага ГОНА?

Не МОЖНО, а НУЖНО.

Я думаю всем будет интересно взглянуть и познакомиться с Вашими рисунками.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Евгений Алексеевич wrote:

Валентин Львович, почему бы к R-архиву пациента не обратиться? Или нет его?

Коммент №2

А жалоб конечно же НЕТ,

а и АРХИВА - НЕТ!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Оськин С.В. wrote:

1.Явный онкологический вектор. Что это именно: мтс, гамартома, ПР,- покажет гистология,

2. к чему гадания на кофейной гуще?

К онкологу и весь сказ. Для туберкуломы локализация нетипичная, отсутствие "фона": фиброза, очагов, кальцинатов. 

Конечно, гистология может что и покажет и конечно покажет

1. В данном случае глубоко- и многоуважаемый коллега очень будет показательна скиалогия обычная "рентгеновская скиалогия" и может до этой скиалогии, гистологии и "не умываться"...Классика жанра (рентгенологическая) представлена уважаемый коллега! Классика!

А гистология, конечно, гистология она, конечно, "покажет", ежели "кусочек" правильно и от туда, от куда надо взят..., а ежели неправильно так и штат американский Балтимору можем увидеть..., прошу пардону, правильнее будет - БОЛТимору...

2. Вы считаете уважаемый коллега, что в ветке выложена "кофейная гуща"?

Должен Вас разуверить уважаемый коллега, что в "этих ветках" нет ни "кофейной гущи"..., нет даже "кофию"...

В этих ветках только - золото и бриллианты..., иногда серебро, конечно, попадается...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Оськин С.В. wrote:

Для туберкуломы локализация нетипичная, отсутствие "фона": фиброза, очагов, кальцинатов. 

Ну и Ваш ВЫВОД уважаемый коллега?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Игорь Иванович wrote:

Конечно, во второй по точности после богословия науке, как медицина, может быть всё. Плотность образования говорит о процессе давнем и доброкачественном. Архив бы помог. Мне, когда нужно тратить на снимок минимум времени, да при отсутствии архива, легче отправить (а куда?) в ПТД.

Анатолий Владимирович Шумаков, по всей видимости, по поводу этой тени сказал бы так -

"Я одинок и одинока тень, и если б только знать наверняка -

Она не даст опасного нам роста, уж очень интенсивность высока..."

Я сильно верю Анатолию Владимировичу.

А почему в ПТД?

Вон коллеги предлагают к онкологам и мол де не надо гадать на "кофейной гуще"!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Пока будем ждать рисунков от Николаса, ниже два томографических среза..

 

Приложения: 
00.1.poshel.jpg00.1.yoz_.jpg00.2.poshel.jpg00.2.yoz_.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11135

Гамартома, надеюсь. Томограммы более за неё.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

Гамартома, надеюсь. Томограммы более за неё.

Значит от периферического возвратимся в гамартоме?

Периферический выбрасываем в мусорную корзину?

Вон как вырезка Риглера хорошо видна, да и "хвостик весьма элегатно смотрится.

Да и спикулки отдельные тоже со счетов не сбросить...

 

 

Приложения: 
3.vyrezka_riglera.jpg3.spikuly.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11135

Не убедили, Валентин Львович. Знаю, что могу ошибаться, но если уж хотите на чём-то непременно остановиться, так моё мнение-гамартома. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11135

Но в корзину ничего не выбрасывать. Тем более рак.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3647

Катенёв Валентин Львович wrote:

Оськин С.В. wrote:

1.Явный онкологический вектор. Что это именно: мтс, гамартома, ПР,- покажет гистология,

2. к чему гадания на кофейной гуще?

К онкологу и весь сказ. Для туберкуломы локализация нетипичная, отсутствие "фона": фиброза, очагов, кальцинатов. 

Конечно, гистология может что и покажет и конечно покажет

1. В данном случае глубоко- и многоуважаемый коллега очень будет показательна скиалогия обычная "рентгеновская скиалогия" и может до этой скиалогии, гистологии и "не умываться"...Классика жанра (рентгенологическая) представлена уважаемый коллега! Классика!

А гистология, конечно, гистология она, конечно, "покажет", ежели "кусочек" правильно и от туда, от куда надо взят..., а ежели неправильно так и штат американский Балтимору можем увидеть..., прошу пардону, правильнее будет - БОЛТимору...

2. Вы считаете уважаемый коллега, что в ветке выложена "кофейная гуща"?

Должен Вас разуверить уважаемый коллега, что в "этих ветках" нет ни "кофейной гущи"..., нет даже "кофию"...

В этих ветках только - золото и бриллианты..., иногда серебро, конечно, попадается...

Сергей с языка что называется снял. Это я к чему смутил меня абзац про БАЛТимор.. :). Ведь чтобы взять нормально материал для гистологии и подтвердить,что это скажем гамартома-надо хорошо постараться...например чтобы получить материал хондромного клеточного состава из хондроматозной гамартоме попасть иглой надо в нужное место...да вообще,чтобы его получить надо попасть:). А так,если мы докажет это рентгенологически и будем за ней скажем наблюдать..в общем мысль о гамартоме меня опять посетила и не покидает. Жаль опыта в томограммах нет никакого...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1702

Катенёв Валентин Львович wrote:

2. Вы считаете уважаемый коллега, что в ветке выложена "кофейная гуща"?

Должен Вас разуверить уважаемый коллега, что в "этих ветках" нет ни "кофейной гущи"..., нет даже "кофию"...

В этих ветках только - золото и бриллианты..., иногда серебро, конечно, попадается...

Валентин Львович, пусть будет метастаз, либо периферический, либо что-то доброкачественное типа гамартомы, в любом случае разбираться онкологу и "его" рентгенологам. Раньше, когда деревья были высокими, а академики - худыми, было моветоном, что называется, отправить в ПТД/онкологию без диагноза, но с отпиской: "туберкулез/онкология?". Теперь же - сплошь и рядом. Понятно, что Вы вызываете на обоснованную дискуссию, доказательство своей точки зрения, рассуждение, хотите научить молодежь шевелить, так сказать, мозгами. Ни в коем случае не хотел Вас задеть "кофейной гущей", но имел лишь ввиду, что не в коня корм. Единицы хотят разбираться в своей работе, учатся, совершая ошибки. А на сайте все всем видно, что ты написал, кому ж хочется выглядеть глупо и некомпетентно! Вот, и боятся показать, что классику не знают, и начинается переливание из пустого в порожнее, аргументации никакой (зачастую), "тыканье" в нозологию и диф.ряды, либо стена молчания. Исходя из современных реалий, и не боясь выглядеть глупо перед окружающими, сказал сразу, что не знаю конкретную нозологию, но основываясь на крохах своего знания и полученном опыте, склоняюсь к онкологии, не воспалительной природы тойная тень, не туберкулезной, на мой взгляд, а значит в КОД и весь сказ.Там его посмотрят, и, если сочтут нужным, удалят сегмент легкого, в котором локализована тойная тень, далее макро и микро препараты установят точный диагноз. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

так моё мнение-гамартома. 

Спасибо Вам за Ваше мнение.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

Но в корзину ничего не выбрасывать. Тем более рак.

Значит пусть остается для компании.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

сергеев николай wrote:

.в общем мысль о

1. гамартоме меня опять посетила и не покидает.

2. Жаль опыта в томограммах нет никакого...

1. Вот и ещё одно мнение по поводу наличия гамартомы.

2. Я постараюсь показать так, что и опыта не понадобится...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4237

Первичный туберкулёзный комплекс правого легкого в фазе обызвествеления по данным рентгенологического заключения. См. рисунки №1,2,3.   Девушка училась в институте на педфаке. В момент обследования отмечался выраженный астеноневротический синдром. Это заставило врачей провести углубленное обследование. В первом же анализе мокроты методом бактериоскопии обнаружены МБТ. Провели томографию (см . рис №3), на которой виден крупный частично обызвествленный лимфатический узел. При бронхоскопии обнаружен туберкулёз среднедолевого бронха: бронхолимфатический свищ с грануляциями вокруг него.  При обследовании племянников - близнецов 5 лет установлен "вираж" туберкулиновой реакций.

В правом лёгком первичный аффект встречается вдвое чаще, чем левом, а в нижних и средних отделах - в 6 раз чаще. Выводы делайте сами.

 

Приложения: 
ris._1.jpgris._2.jpgris._3.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Оськин С.В. wrote:

Валентин Львович, пусть будет метастаз, либо периферический, либо что-то доброкачественное типа гамартомы, в любом случае разбираться онкологу и "его" рентгенологам. 

Мы, тут на сайте, ребята хоть и не "вятские", но хватские..., мы и сами разберемся, а онкологи и их рентгенологи (если "это" онкология) подтвердят.., хотя всякое бывает...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Nikolas wrote:

Первичный туберкулёзный комплекс правого легкого в фазе обызвествеления по данным рентгенологического заключения. См. рисунки.  В правом лёгком первичный аффект встречается вдвое чаще, чем левом, а в нижних и средних отделах - в 6 раз чаще.

 

Спасибо!. А ведь довольно сильно похоже, если только по прямой (обзорной).

А так классика жанра - первичного туберкулёзного комплекса.