пневмония с деструкцией.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

мужчина температура лейкоцитоз со слов болеет в течении 2недель

Пневмония с деструкцией .Казеозная пневмония?

рентгенография лёгких ID:73732

здравствуйте коллеги динамика за 7дней

Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Пневмония с деструкцией. В диф. ряд гранулематоз Вегенера


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Если думаете о туберкулезе, то в  первых же анализах мокроты болжны быть КУМ в большом количестве. Смущает стремительная отрицательная динамика процесса в левом лёгком. Хотя при казеозной пневмонии такое может быть. 

Картина очень похоже на множественные септические эмболии в лёгкие. Ищите источник инфицированных эмболов.

Представьте клинико-лабораторные данные подробно.

 

rusdav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.10.2015 - 00:45
Публикации: 97

консультирован врачом фтизиатром кем рекомендовано мокроту 3-х на МБ в истории ответов анализа не нашел лейкоциты 16х10заатра у врача терапевта расспрошу спасибо

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

Nikolas wrote:

Если думаете о туберкулезе, то в  вервых же анализах мокроты болжны быть КУМ в большом количестве. Смущает стремительная отрицательная динамика процесса в левом лёгком. Хотя при казеозной пневмонии такое может быть. 

Картина очень похоже на множественные септические эмболии в лёгкие. Ищите источник инфицированных эмболов.

Представьте клинико-лабораторные данные подробно.

 

Нет возраста,анамнеза. и пр. Явные множественные полостные изменения с обеих сторон. Если туб, то сразу кавернозный.  М.б., но не характерно, а где содержимое полостей? Две недели. Да там тарелка мокроты а на раз! И КУМ или МБТ  на вес, а не взгляд!

 А эмболы? Да .Логично и похоже. Боюсь не онко ли эти эмболы.

rusdav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.10.2015 - 00:45
Публикации: 97

мужчине 40лет болеет в течении 2хнедель повышение температуры, разница между рентгенограммы 7дней первый 11:10:2017г и 18:10:19

Елена Комес. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.05.2017 - 16:56
Публикации: 162

А это не пневмония Фридлендера?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

NIL wrote:

Пневмония с деструкцией. 

+1. Но несколько необычная пневмония, с несколько необычной деструкцией справа. Интересен был бы архив, не было ли поликистоза справа в в\доле.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Не употребляет ли наркотики(внутривенно психостимуляторы). Тоже важный момент. В БСМП проходили интернатуру там с абсцедирующими Пневмониями в основном только такой контингент лежит...Для них даже отдельная палата выделина

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

rusdav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.10.2015 - 00:45
Публикации: 97

КУМ 2х кратно отрицательный 2года назад был тромбофлебит левой н/конечности наркотики не употребляет ногтевые пластинки кисти ввиде "барабаных палочек"шш

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

2-х ст. абсцедирующая пневмония. В диф.ряд сепсис (стафилококковая деструкция, более вероятно) и ТЭЛА.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

rusdav wrote:

КУМ 2х кратно отрицательный 2года назад был тромбофлебит левой н/конечности наркотики не употребляет ногтевые пластинки кисти ввиде "барабаных палочек"шш

" Барабанные палочки" говорят о длительном легочном анамнезе. Что с архивом?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Признаки пневмоцирроза в левом легком, средостение влево и спайка базально.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Лично меня, на ПНЕВМОНИЮ с деструкцией совсем "не прет"...

По всей видимости, архивчик то знатный имеется, не однотомный..., поди двухтомный архивчик...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

анализах мокроты болжны быть КУМ в большом количестве.

И не только КУМ. но и "куму" можно найти.

ЧТО В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОКРОТЫ?

Приложения: 
0.wp_20171018_004_3_bvg.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

тот wrote:

Если туб, то сразу кавернозный.  М.б., но не характерно, а где содержимое полостей?

А может быть это "следы" былого величия Его Величества?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

" Барабанные палочки" говорят о длительном легочном анамнезе. Что с архивом?

++++++!!!!!!

 

Приложения: 
11.wp_20171018_004_3_a.jpg12.wp_20171018_003a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

не было ли поликистоза справа в в\доле.

+++

Приложения: 
10.wp_20171018_004_3_.jpg11.wp_20171018_004_3_a.jpg
rusdav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.10.2015 - 00:45
Публикации: 97

ФЛГ от 2014

Приложения: 
wp_20171020_001.jpg
Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Да уж. Похоже NIL и NIikolas правы.

rusdav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.10.2015 - 00:45
Публикации: 97

все что есть не любит "фотографироваться"

 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Это же "цифра", ее можно в оригинале выложить, похоже в правом легком была "ненорма".