Спсб. Особо добавить нечего.. В месте конфлюенса пузырного и общего печёночного протока - опухоль. Может и холангиокарцинома, не в её пользу гиперваскуляоность, но в медицине всё бывает...Ну и как следствие - обструктивный холестаз.
Интересно конечно. Признаков острого холецистита на представленном КТ нет, желчь густая, неоднородная по плотности и только, стенка не изменена. Холецистит не может быть причиной обструктивного холестаза, тем более что он имеется во всех сегментах печени. В области слияния пузырного и общего печёночного протоков имеется +ткань, она васкуляризирована, что подтверждается выраженным накоплением контраста во время контрастного усиления. Временной вопрос вероятно имеет место быть, холецистит мог развиться и позже (если есть возможность уточните когда была произведена операция и её объём), возможно даже на фоне конкрементов, которые на КТ зачастую не видно. А опухоль просто не нашли...Хочется посмотреть, что будет дальше с пациентом, если сможете проследить дальнейшую историю, буду очень благодарен.
Дайком: https://yadi.sk/d/vV3Xb-j43WdHz4
Остановлюсь на внутрипротоковой опухоли, холангиокарциноме, с такой локализацией ранее не встречался, но более ничего в голову не приходит.
Андрей Юрьевич
Спасибо! В заключении отписали примерно "внутрипротоковое образование". Онкологи занимаются. Спасибо ещё раз, Андрей Юрьевич!
А другим посмотреть уже нельзя? по ссылке - уже ничего не найдено...
Техглюк, наверное. Ничего не менял. Файл очень большой.
Ещё раз.
https://yadi.sk/d/vV3Xb-j43WdHz4
Спсб. Особо добавить нечего.. В месте конфлюенса пузырного и общего печёночного протока - опухоль. Может и холангиокарцинома, не в её пользу гиперваскуляоность, но в медицине всё бывает...Ну и как следствие - обструктивный холестаз.
Вам также благодарствую.
По операции: оказалось гангренозным холециститом. Опухоли не нашлось.
Вот это да! Спасибо.
Андрей Юрьевич
Интересно конечно. Признаков острого холецистита на представленном КТ нет, желчь густая, неоднородная по плотности и только, стенка не изменена. Холецистит не может быть причиной обструктивного холестаза, тем более что он имеется во всех сегментах печени. В области слияния пузырного и общего печёночного протоков имеется +ткань, она васкуляризирована, что подтверждается выраженным накоплением контраста во время контрастного усиления. Временной вопрос вероятно имеет место быть, холецистит мог развиться и позже (если есть возможность уточните когда была произведена операция и её объём), возможно даже на фоне конкрементов, которые на КТ зачастую не видно. А опухоль просто не нашли...Хочется посмотреть, что будет дальше с пациентом, если сможете проследить дальнейшую историю, буду очень благодарен.
Постараюсь уточниться.Информация доходит через коллег, они его родственники. Да ещё и далековато отсюда оперирован, в Рязани почему-то.