Флюорографические будни!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1956г.р., две недели, как выписался из кардиодиспансера по поводу инфаркта миокарда с жалобами на одышку, отек нижних конечностей. Кашля, температуры нет. Терапевт хрипов не слышит, крепитация. Как расценивать данную картину + с учетом еще не закончившегося карантина?

ID:85219
Цель публикации: 
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3081

Немного перегодя пациент предоставил рентгенограмму месячной давности из кардиодиспансера времен лечения. Выставляю вместе с сегодняшним.

Приложения: 
img_20200610_120438.jpg1956.10.06.20.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4139

Еще немного и разовьется альвеолярный отёк лёгких . Больной нуждается в адекватной сердечной терапии. 

VladBorn аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 04.02.2020 - 11:49
Публикации: 20

Nikolas wrote:

Еще немного и разовьется альвеолярный отёк лёгких . Больной нуждается в адекватной сердечной терапии. 

+1.

Специфический рисунок (Крыло летучей мыши), притупление костно-френического угла и Линии Керли В.

Приложения: 
11111.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3081

VladBorn wrote:

Nikolas wrote:

Еще немного и разовьется альвеолярный отёк лёгких . Больной нуждается в адекватной сердечной терапии. 

+1.

Специфический рисунок (Крыло летучей мыши), притупление костно-френического угла и Линии Керли В.

На счёт линий Керли - сомнительно..., да и корни не расширены (просто плохо просматриваются), да и сердце вроде в своих нормальных размерах...

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 30 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1779

р-признаки хсн, застой в малом круге кровообращения. при коронавирусной фокусы ближе к периферии. 

VladBorn аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 04.02.2020 - 11:49
Публикации: 20

Игорь Иванович wrote:

VladBorn wrote:

Nikolas wrote:

Еще немного и разовьется альвеолярный отёк лёгких . Больной нуждается в адекватной сердечной терапии. 

+1.

Специфический рисунок (Крыло летучей мыши), притупление костно-френического угла и Линии Керли В.

На счёт линий Керли - сомнительно..., да и корни не расширены (просто плохо просматриваются), да и сердце вроде в своих нормальных размерах...

Еще раз пересмотрел на другом мониторе и с увеличением- действительно, это не линии Керли В. 

Но при остром процессе - отек легких начинается с прикорневой зоны, в начале без В- линий Керли и увеличения тени сердца. Так же нельзя исключить без дополнительных  исследований- синдром Дресслера.

Приложения: 
123.jpg1234.jpg