Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Единственный снимок, архива нет, думаю, что и продолжения у меня не будет, есть описание летней рентгенограммы - усиление легочного рисунка. Но мне ж писать что-то надо? Пациентка 1981 г.р., бомжеватого вида, муж умер от алкоголя ( с ее слов), видно, что и она не трезвенница, серое лицо (кожа), по поведению, реакции - не выглядит остро больной, ну кашель, ну t, терпимо. Просто написать пневмонию, или для отмазки куда-либо направить для консультации, что бы не быть крайним?
Цель публикации:
В ПТД.
+1. Tbc - социально опасное заболевание; при такой "картинке" срочно в ПТД.
Анатолий Петрович
+2. Не обойтись.
Так и сделал! Хотелось бы глянуть на летнее усиление легочного рисунка. Но увы! Хотя сказал пациентке, что бы собрала по возможности все картинки!
+3. Я бы ещё боковые снимки сделал.Можно предположить инфильтртианый туберкулёз с распадом, полисегментарное поражение, вероятно бациловыделение.Прямая дорога к фтизиатрам.
Кашель и "ну температура"-значит небольшая температура.+ к тому,что это тубарь.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Диссеминированный, фаза рапада.
...поэтому и хотел бы увидеть тот летний снимок с "усиленным легочным рисунком"...
Не присоединюсь к стройному хору. Корни никого не смущают?
Что именно? При таком повороте их очень сложно оценить, слева наслоился на сердце, справа спрятался за средостение.
Согласен. Корни также частично прикрыты патологическими тенями. Однако смущает вовлечение их в процесс и выраженные изменения в прикорневой зоне. Хотелось бы заднюю и томограммы, а пока не рубил бы с горяча. Может и певмония какая-нибудь микозная вылезет.
При такой рентгенологической картине у врача-рентгенолога диф.ряд всегда должен начинаться с социально-опасного заболевания и всякие промедления, рентген.дообследования опасны заражением окружающих. Поэтому срочно в ПТД.
Анатолий Петрович
А разве при ТВС лимфаденопатии не может быть?
Не нам судить…
Детские формы и пациенты с ВИЧ.
Ну конечно, это-туберкулёз. Лимфаденопатии тут нет. Разворот и суммация патологических теней в 6-ках ( справа с крупной полостью распада в ней и с зоной инфильтрации вокруг, также и фокусные тени) сделали своё дело. Слева в 1-2 сегментах также видна деструкция. Не сомневайтесь, туберкулёз тут.
А я все же бы не был столь категоричен по одному представленному в позитиве снимку. Похоже. вероятно, да, но неоднозначно. Нужно дообследование, клиника и анализы.
К сожалению, дама с другого района обслуживания, поэтому и нет никакого архива и продолжения не будет.
Жаль, что не будет верификации! Случай итересный! Спасибо за предоставленный случай!
Я полностью согласна с Вами. я работаю в ПДТ. Данная R картина очань схожа с tbc, но смущают корни и слева инфильтрация находиться в основном в прикорневой зоне, что неочень типично для данного заболевания, если только не вовлечены лимф. узлы. Считаю , нужно провести диф.диагностику с др. заболеваниями
Корни...корни...типа "шестерки" кто в сегментарном строении легких отменили....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Пользуясь случаем: с Днём Рождения Вас, Уважаевый Виктор Григорьевич!
Присоединясь к поздравлению! Дай Бог Вам крепкого здоровья, Виктор Григорьевич!!! Берегите себя!