Бикуспидальный аортальный клапан

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

      

Недавно Сергей Николаевич выставлял бикуспидальный клапан. У него, как я помню, были некоторые сомнения, так как он раньше его не встречал. У меня также есть подобное наблюдение и я решила его выставить. В данном случае изменения более выражены: кальциноз створок, аортальный порок, которые чаще поражают двустворчатые клапаны.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1051/1235501390.968.jpg?itok=R0mpaEuY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1051/1235508733.718.jpg?itok=j5PhQuX7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1051/volfy001.jpg?itok=ct2a1F50
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1051/volfy002.jpg?itok=dPgoEoRL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1051/volfy003.jpg?itok=JNawXkHm
ID:7814
Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 19 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Интересное наблюдение, а сколько диаметр аорты в восходящем отделе и в области дуги? Кстати, я ждал Вашего комментария по поводу того клапана, но не дождался Ужасно стыдно Написал в заключение об этой патологии как и предполагал, вроде не опровергли. Хотя делали эхо и ничего про это не писали до МСКТ

С уважением, С.Н. Нагорный

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Да все правильно Вы написали. Молчание - знак согласия. Диаметр сказать не могу, случай не свежий, надо искать в архиве. Но видно же, что очень большой в восходящей части и синусы расширены. Левая коронарнарная артерия доминирует, устья также расширены. Извините, что во-время не откликнулась, видела Ваше наблюдение, но времени постоянный дефицит, заскакиваю на сайт буквально на пару минут, интересно все посмотреть, а писать уже и времени нет.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 19 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Понял. А про аневризмы Вы каких критериев (размеров) придерживаетесь в восходящей и нисходящей части? И по типам расслоения какой классификацией пользуетесь (просто интересно кто чем пользуется).

С уважением, С.Н. Нагорный

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

По расслоению - Стенфордской, вроде так сейчас принято. Аневризмы - 2 диаметра, но больше 5 см в восходящей, 4 см в нисходящей, 3 см в брюшной аорте.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Вот еще один двустворчатый клапан попался. И опять аномальное отхождение правой коронарной артерии - устье расположено не в синусе Вальсальвы, а выше на 15 мм. В створках клапана массивный кальциноз. Восходящая аорта расширена. Кстати на ЭХО тоже про него ни звука.

Приложения: 
1302881798_906.jpg1302881802_953.jpg1302881810_515.jpg1302882071_921.jpg1302882609_968.jpg
Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

А вот и расслоение, тип А.

Приложения: 
1299248942_343.jpg1299249111_375.jpg1299250196_359.2jpg.jpg1299250203_687.2jpg.jpg1299250226_609.2jpg.jpg1299250241_484.2jpg.jpg1299250250_390.2jpg.jpg1299250283_968.2jpg.jpg1299250294_890.2jpg.jpg1299251045_078.2jpg.jpg1299251674_187.2jpg.jpg1299252174_031.2jpg.jpg