ДМЖП с гипертензией по малому кругу

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

    Ребенок, 2 мес. поступил в больницу из поликлиники с подозрением на левостороннюю пневмонию с жалобами на насморк (в течение 2-х недель) и влажный кашель (в течение недели). Объективно: температура - 36,6; ЧСС - 120 уд. в мин; ЧД - 30 в мин; сатурация - 95-96%. Влажные разнокалиберные слева над нижней доле; в горизонтальном положении справа над нижней долей. Систолический шум. Границы сердца перкуторно расширены влево.

  • Rg-фия легких
ID:66394

По факту Rg-ой картины и осмотра педиатра решено было выполнить УЗИ сердца.

Вот его результаты:

Девочка 2 мес.                         ЧСС 151 уд\мин.

Левый желудочек: диастолический размер 22,0 мм.

Толщина межжелудочковой перегородки 5,4 мм.

Толщина задней стенки 4,0 мм.

Фракция выброса: 74-75%

Правый желудочек: диастолический размер 18,2 мм.

Толщина передней стенки 3,6 мм.

Левое предсердие 15,4 мм.

Аорта: диаметр 23,3 мм., раскрытие клапана 18,9 мм.

Легочная артерия: диаметр 15,4 мм.

 

Допплерография:

Митральный клапан: максимальная скорость 1,18 м\с     per 0ст.

Трикуспидальный клапан: максимальная скорость 0,79 м\с     per 1ст.

Аортальный клапан: максимальная скорость 1,39 м\с     per 0ст.

Пульмональный клапан: максимальная скорость 2,15 м\с     per 1ст.

Нисходящая аорта: максимальная скорость 1,45 м\с    

Выносящий тракт левого желудочка: максимальная скорость 1,28 м\с    

ВПС. Субаортальный ДМЖП 7,6-8,0  мм. Открытое овальное окно 5,5 -5,0 мм. Умеренно расширенные правые отделы сердца и ствол ЛА. РЛДА 39-40 мм.рт.ст. Аорта без особенностей. Все легочные вены дренируются в левое предсердие. Боталлов проток закрыт. Ускорение кровотока на ЛА. Клапаны не изменены по структуре и функции. Систолическая и диастолическая функция миокарда в норме. Содержание жидкости в полости перикарда физиологическое ДХЛЖ. 

Заключение: ВПС. Субаоортальный ДМЖП с гемодинамической перегрузкой МК. Открытое овальное окно. ДХЛЖ.

Верификация: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 24 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

По снимку  на легочной венозный застой похоже. Для гипертензии более характерно обеднение легочного рисунка.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 47 минут назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

NIL wrote:

По снимку  на легочной венозный застой похоже. Для гипертензии более характерно обеднение легочного рисунка.

А как же сброс слева-направо и гиперволемия?

Вопрос: что обозначает аббревиатура МХК?

Dr. Grey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.01.2012 - 21:54
Публикации: 83

Прошу прощения, я думаю, что там должно быть МК - малый круг. Видимо Finereader так распознал, а я проверял и не обратил внимание

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 47 минут назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

Спасибо!