КТ легких моего рентгенолаборанта.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

1961 г.р. В течение около 2х недель мучает сильный кашель, температура не поднималась, терапевны назначали антибиотики. Пропила неделю - без какого либо улучшения. Около полутора недель назад делали флюшку - без инфильтративных, корни немного расширены, структурны. Снгодня на флюшке появилась округлая тень слева. Решили сделать КТ - и вот результат.

Множественные мягкотканные мелкие узелки, лимфоаденопатия. Туберкалез? Саркоидоз? Mts? Не знаю чего и думать...прошу помощи.

DICOM здесь http://files.mail.ru/F2F39C1A66BC4C0994E1E68CEABEB131

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_11.jpg?itok=5IYFAXRd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00001_10.jpg?itok=8KDmPhrS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001_9.jpg?itok=VeUG9piK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00001_9.jpg?itok=BmTBUrIk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0006-00001_9.jpg?itok=qy1WQfZo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0007-00001_6.jpg?itok=MOCkTtTm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0008-00001_7.jpg?itok=NTJvhr3l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0009-00001_4.jpg?itok=7kpOgv1d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0010-00001_3.jpg?itok=sDuCIXfE
ID:34405
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Лимфапролиферативное заболевание (ЛГМ, лимфома) vs саркоидоз. Нет тут туберкулеза.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

1. Внутригрудная лимфоаденопатия. 2.Участки снижения пневматизации легочной ткани  по типу "матового стекла". 3. Наличие в обоих легких узелковых образований (гранулем), преимущественно прилежащих к костальной,  междолевой и межсегментарной плевре. Комплекс симптомов, наиболее характерен для Саркоидоза легких и ВГЛУ. Показано гистологическое подтверждение: трансбронхиальная внутрилегочная биопсия (информативность до 80% или медиастиноскоия и медистинотомия (информативность до 95%).

Анатолий Петрович

Сергей Рожков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 06:22
Публикации: 9

На туберкулез легких не похоже.Лимфаденопатия. Метастазы. В меньшей степени вероятен саркоидоз.

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Сходила на консультацию к фтизиатрам ставят - саркоидоз...

 

Всем спасибо за ответы.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Sepsis wrote:

Сходила на консультацию к фтизиатрам ставят - саркоидоз...

 

Всем спасибо за ответы.

На основании чего - Диагноз: Саркоидоз? Была ли морфологическая верификация процесса?

Анатолий Петрович

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

А. Горюнов wrote:

На основании чего - Диагноз: Саркоидоз? Была ли морфологическая верификация процесса?

Предварительно - саркоидоз. Морфоологической небыло пока. Только Пирке сделали...на днях укладывают в стационар и там уж все будет...

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Трансбронхиальная биопсия подтвердила диагноз саркоидоза.