КТ ОГК. Верифицированный H1N1

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 46 лет, поступила на 2-3 день с момента заболевания с клиникой дыхательной недостаточности, сразу в реанимацию. КТ при поступлении. Экзитировала в течении суток. Верифицирован вирус H1N1. Цель публикации - демонстрация в дополнение к этой подборке https://radiomed.ru/cases/virusnye-h1n1-2009-2010g-po-prosbe-karnavallll

  • Легочное окно
  • Медиастинальное окно
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_01_0.jpg?itok=MtWs5gEV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_02_0.jpg?itok=xw0fC82Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_03_0.jpg?itok=0EnBvSbG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_04.jpg?itok=mt-eId1J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_05.jpg?itok=c21ixQjP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_06.jpg?itok=ErujPBBM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_07.jpg?itok=WW1Cz5ms
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_08.jpg?itok=iyQl5l7_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_09.jpg?itok=P901EYae
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_10.jpg?itok=438fa_Aj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_11.jpg?itok=sUDSlAQv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_12.jpg?itok=muTJoqaV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_13.jpg?itok=Uhz0vUSr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_14.jpg?itok=WgGT5lSW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_15.jpg?itok=82cSyCHe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_16.jpg?itok=PCEC0av3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_17.jpg?itok=uohEtNL6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_18.jpg?itok=d04k5WwM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_19.jpg?itok=wQzGtuaR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_20.jpg?itok=G_PT6-os
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_21.jpg?itok=Z7G3uQur
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_22.jpg?itok=HHMQeTSY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_23.jpg?itok=vkhLk-Vm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_24.jpg?itok=5Ynmyunq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_25.jpg?itok=LpfH8Epp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_26.jpg?itok=EMaBLaoU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_27.jpg?itok=mWR713F6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_28.jpg?itok=BELJVgak
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_29.jpg?itok=3FZE55o1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_30.jpg?itok=H-JImNGF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_31.jpg?itok=FO20EBtz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_32.jpg?itok=aVZy00Mi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_33.jpg?itok=InCInKkx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_34.jpg?itok=N0m65XUg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_35.jpg?itok=u4zN7778
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_36.jpg?itok=LNcH72Rw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_37.jpg?itok=NvkfSacj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_38.jpg?itok=Xfb3UDIR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_39.jpg?itok=sOcs7A4K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_40.jpg?itok=uJYbxMYw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_41.jpg?itok=SP3Pqo0E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_42.jpg?itok=8FH-Pib2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_43.jpg?itok=bEktI_wv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_44.jpg?itok=CAcjTu60
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_45.jpg?itok=8iXlWcGW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_46.jpg?itok=PMGfUqaO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_47.jpg?itok=4_BjJn_0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_48.jpg?itok=9iWwUWai
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_49.jpg?itok=sF7MyojX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_50.jpg?itok=c9IqXFOb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_51.jpg?itok=7Eg7D-Yd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/08_52.jpg?itok=M-LyqJr8
ID:62474
Верификация: 
Жанна Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 13 часов назад
Зарегистрирован: 04.09.2012 - 23:01
Публикации: 53

Массивная инфильтрация в лёгких.

Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 58 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5191

Вскрытия не было ?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Не знаю. А это имеет значение?

Андрей Юрьевич

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 970

Много у вас таких пациентов? На классике в том числе?

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

doctor_rad аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2014 - 09:19
Публикации: 401

спасибо за случай

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Марина Сергеевна wrote:
Много у вас таких пациентов? На классике в том числе?

Это пока единственный известный мне верифицированный случай (от 28.12.15) по нашему ЛПУ. Может есть и еще. Если они проходили КТ, то выложу.

Этой зимой значительно выросло количество случаев интерстициальных поражений.

На классике нет.

Андрей Юрьевич

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 50 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3530

Марина Сергеевна wrote:
Много у вас таких пациентов? На классике в том числе?

Классика - см.Вирусные H1N1 2009-2010г, Еще два случая в динамике.( только архив, 6 последних рентгенограмм )

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 13206

Уважаемый Андрей Юрьевич, спасибо за демонстрацию. Впечатляет даже око, неискушённое КТ .


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 21 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9359

Спасибо, Андрей Юрьевич!

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 58 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5191

Андрей Юрьевич wrote:

Не знаю. А это имеет значение?

Вы считаете, что не имеет?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Almo wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Не знаю. А это имеет значение?

Вы считаете, что не имеет?

В данном случае, на мой взгляд, нет. Случай верифицирован. Какие дополнительные данные вы хотите узнать от секции?

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2272

Вот оно-"белое лёгкое". Жаль, что такие картины мы получаем ценой жизни пациентов. Спасибо, Андрей Юрьевич, за демонстрацию. Впечатляет.Игорь, и Вам спасибо ( за случаи из начальной ветки). 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

При все уважении, "белое легкие" - это совсем другое http://www.radiographia.ru/node/6963

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2272

Андрей Юрьевич wrote:

При все уважении, "белое легкие" - это совсем другое http://www.radiographia.ru/node/6963

Господи, Андрей Юрьевич! Уверяю Вас, я всё про " белое лёгкое" знаю! Небось, на пневмоцисту ссылку дали? Сейчас посмотрю.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 часа назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4105

Миргалина wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

При все уважении, "белое легкие" - это совсем другое http://www.radiographia.ru/node/6963

Господи, Андрей Юрьевич! Уверяю Вас, я всё про " белое лёгкое" знаю! Небось, на пневмоцисту ссылку дали? Сейчас посмотрю.

Не все такие опытные)) Я, к примеру впервые увидал) Спасибо, Андрей Юрьевич! И все же там нет пат.анат. заключения(((((

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 58 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5191

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Не знаю. А это имеет значение?

Вы считаете, что не имеет?

В данном случае, на мой взгляд, нет. Случай верифицирован. Какие дополнительные данные вы хотите узнать от секции?


Да, есть по возбудителю,но хотелось бы знать что в лёгких на секции, вчера  на  работе давали информацию по гриппу и сказали,что на вскрытии у умемеших от пневмонии со "свиным гриппром" "от лёгких оставалось кровавое месиво".

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 часа назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4105

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Не знаю. А это имеет значение?

Вы считаете, что не имеет?

В данном случае, на мой взгляд, нет. Случай верифицирован. Какие дополнительные данные вы хотите узнать от секции?


Да, есть по возбудителю,но хотелось бы знать что в лёгких на секции, вчера  на  работе давали информацию по гриппу и сказали,что на вскрытии у умемеших от пневмонии со "свиным гриппром" "от лёгких оставалось кровавое месиво".

С фото макро- и микро препаратов по возможности, Андрей Юрьевич, можно?)))

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Almo wrote:

....вчера  на  работе давали информацию по гриппу и сказали,что на вскрытии у умемеших от пневмонии со "свиным гриппром" "от лёгких оставалось кровавое месиво".

Это эмоции, а все равно все описывается в каких-то медицинских терминах

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Евгений Алексеевич wrote:

С фото макро- и микро препаратов по возможности, Андрей Юрьевич, можно?)))

Абсолютно невозможно. Крайне трудное общение с нашей патанатомией.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Almo wrote:

... на вскрытии у умемеших от пневмонии со "свиным гриппром" "от лёгких оставалось кровавое месиво".

Только что переговорил с нашим эпидемиологом, она была на секции, ее описание примерно такое же; "все разрушено, кровь".

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 часа назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4105

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... на вскрытии у умемеших от пневмонии со "свиным гриппром" "от лёгких оставалось кровавое месиво".

Только что переговорил с нашим эпидемиологом, она была на секции, ее описание примерно такое же; "все разрушено, кровь".

Ммм...((( Андрей Юрьевич, каков патофизиологический механизм (поэтапно, если можно)? Вирион попадает в нижние дыхательные пути... 1... 2... 3...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Евгений Алексеевич wrote:

Ммм...((( Андрей Юрьевич, каков патофизиологический механизм (поэтапно, если можно)? Вирион попадает в нижние дыхательные пути... 1... 2... 3...

Большое спасибо за доверие, но уклонюсь, пожалуй, недостоин.

Андрей Юрьевич

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 58 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5191

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... на вскрытии у умемеших от пневмонии со "свиным гриппром" "от лёгких оставалось кровавое месиво".

Только что переговорил с нашим эпидемиологом, она была на секции, ее описание примерно такое же; "все разрушено, кровь".

Спасибо, мой вопрос продиктован желанием желанием лучше знать патанатомию пневмоний.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12230

Almo wrote:

... мой вопрос продиктован желанием желанием лучше знать патанатоимию.

Тогда вам сюда https://yandex.ru/search/?lr=10719&msid=22870.5321.1453998981.74837&text=%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20H1N1

Андрей Юрьевич

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 58 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5191

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... мой вопрос продиктован желанием желанием лучше знать патанатоимию.

Тогда вам сюда https://yandex.ru/search/?lr=10719&msid=22870.5321.1453998981.74837&text=%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20H1N1

Спасибо, за ссылки!