Лёгкий жанр скрининга

Будни. Направлена на профилактическую флюорографию.

Можно ли высказаться по этой флюорограмме о характере и локализации патологии?

Особенно интересно мнение врачей многопрофильных стационаров.

ID:51666
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7897

Справа на уровне III ребра по переднему отрезку затенение, предварительно расцениваемое, как участок фиброза. Для уточнения нужна R -графия в правой боковой проекции  и желательно R -архив .

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да-с..., знакомые все лица. Боковую "зажали" уважаемый Петрович?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Не маю боковой. Обходитесь как я)). На первом этапе.

Неоднозначно всё

seltex аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2011 - 23:30
Публикации: 24

Справа  в верхней доле, на уровне 2 межреберья (о точнейшей локализации трудно определенно сказать) определяется участок затемнения легочной ткани неправильной формы с довольно четким контуром, средней интенсивности. Похоже на участок фиброза, ретенционную кисту также не исключаю. Я бы взяла на скопию + прицельно снимки, и запросила архив, анамнез с пристрастием. Это, как вам хочется)))) -  на первом этапе...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Что-то первая мысль про гипс...

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Ощущение сгущения легочного рисунка в в/доле, и вроде некоторое понижение прозрачности, и уменьшение объема. Если бы указанный огранич. фиброз был четко подчеркнут м/дол. плеврой, можно было бы говорить о нарушении бр. проходимости.

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 464

Но Людмила Григорьевна еще сложнее! Конечно, ни о каком уменьшении объема говорить нечего.

А от надплечья справа до кисти рука загипсована и висит на косынке, которую снять никто не удосужился.

Настолько не клеется неправильность формы и раномерная гомогенность затемнения, что создается впечатление о гипсовой кляксе. Есть, Петрович, фото девушки?

С уважением, А.В.Коробейников

cupitur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2011 - 10:42
Публикации: 262

Здравствуйте, а есть хоть какая-нибудь клиника? И мне кажется это остаточное после верхнедолевой пневмонии.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Артерио-венозная мальформация....почему то вот такая мысль в голову пришла)))))

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 8 часов назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Фиксация верхней конечности поповоду перелома ключицы. Снижение прозрачности вероятно за счет бинтовой повязки.

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Если бы я работал в многопрофильном стационаре, то прежде всего исключил бы ушиб лёгкого или субплевральную гематому.

Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

+5

+7

Но покрутить за экраном необходимо.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Это прибавляет ясности.

Приложения: 
_23057_0-558-9.jpg_23057_2307-3051mfe-9.jpg

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

stovbav wrote:

Артерио-венозная мальформация....почему то вот такая мысль в голову пришла)))))

Если даже отбросить в сторону ту самую тень - неужели там легочного рисунка не больше, чем обычно? а его ход? он что - правильный?

Дожился...сам себя цитирую))))

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Ну, в общем я ожидал такой развязки). Именно коллегам, работающим в стационарах, где встречается разнообразная травма, и сочетанная патология такая рентгеновская картина знакома. Я по первому снимку лопухнулся, потребовал заднюю проекцию и боковую.  Выяснилось: боковую проекцию сделать никак невозможно. Рука фиксирована гипсом. А заднюю, сделанную в «реберном» режиме (даже на ней этот гипс виден плоховато (в прежние времена гипс был контрастнее)) и производную при помощи двух программных фильтров (уже всё ясно) выложил ранее.

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Гриша Хата wrote:
Если бы я работал в многопрофильном стационаре, то прежде всего исключил бы ушиб лёгкого или субплевральную гематому.

Нет, нет! Дама средних лет в относительном порядке. Свежий перелом в/3 плеча. Клинических симптомов лёгочной патологии нет. Флюорограмму делала перед операцией. Профилактически.

А гипс я видел. С плеча тонкой пластинкой переходит на спину, доходит до позвоночника.

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Не то чтобы "упирался"))) но как то не совсем "дошло")))) чего ему, этому самому гипсу да там делать?))))

Не успел)))) - теперь понятно!!!)))

Спасибо за науку, Петрович. Честно говоря - такую "хрень" первый раз вижу, хотя гипса насмотрелся))))

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
stovbav wrote:
Артерио-венозная мальформация....почему то вот такая мысль в голову пришла)))))

Если даже отбросить в сторону ту самую тень - неужели там легочного рисунка не больше, чем обычно? а его ход? он что - правильный?

Дожился...сам себя цитирую))))

Гипс, он же неоднородный-нерегулярный (структура его в солидных источниках не описана) вот и симулирует…. Каждый увидел то, что подсказала фантазия))

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
Не то чтобы "упирался"))) но как то не совсем "дошло")))) чего ему, этому самому гипсу да там делать?))))

Не успел)))) - теперь понятно!!!)))

Спасибо за науку, Петрович. Честно говоря - такую "хрень" первый раз вижу, хотя гипса насмотрелся))))

И я первый))). Здесь у нас ЛГ – Мэтр!). В старые времена гипс был как гипс, а этот, наверное, на нанотехнологиях замешан).

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Отличный случай уважаемый Петрович!

Но, появилось огромное желание, после того, как тот "гипес" снимут, а пациента помоют (от гипса) и прочих артефактов, посмотреть "девственную" рентгенограмму данного пациента без всякого "наружного шанкра".

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Будем стараться)).

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Будем ждать с надеждой!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Гриша Хата wrote:

Если бы я работал в многопрофильном стационаре, то прежде всего исключил бы ушиб лёгкого или субплевральную гематому.

Контузия

Left sided lung contusion</p> <p>

ID: 8064 Lung contusion Dr Jeremy Jones - 6 Jan 2010 This young lady was involved in a RTC. She sustained extremity fractures...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

но его клинические наблюдения все ещё возбуждают воображения врачей.

КАГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.10.2010 - 16:30
Публикации: 199

 

///Петровича ушел

но его клинические наблюдения все ещё возбуждают воображения врачей.///

Кстати, а куда он ушел?

P.S.: Извините за off top

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Куда то, неведомо куда