Образование лобной кости

Уважаемые коллеги. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данной патологии.

Пациентка М., 32 лет обратилась с жалобами на образование "шишка" лобной области безболезненное.

Спасибо.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8970/10013.jpg?itok=OqHvJU6J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8970/10014.jpg?itok=Y7ZUURS6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8970/10015.jpg?itok=kcrVlaV_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8970/20010.jpg?itok=08PIB3Uk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8970/20011.jpg?itok=z5JSB6c_
ID:54414
Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Первое, что приходит в голову гемангиома.

lor.ct аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.02.2011 - 10:53
Публикации: 22

Спасибо

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Второе, что пришло в голову - эозинофильная гранулема.

lor.ct аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.02.2011 - 10:53
Публикации: 22

Спасибо. Но, при эозинофильной гранулеме характерна деструкция обеих наружной и внутренней пластинок. Болеют преимущественно дети. Чаще множественные очаги. 

 

Данной пациентке 32 года. Округлое образование с чёткими, ровными контурами в латеральном отделе чешуи лобной кости слева граничащее лобной пазухой, плотностью 164-366 HU, неоднородной структуры, размером 18х18х11мм с деструкцией наружной пластинки лобной кости и распространением образования в мягкие ткани. Внутренняя пластинка лобной кости соответственно локализации образования без убедительных признаков деструкции.

 

По возможности проследим дальнейшую судьбу.

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Внутренняя пластинка еще немного и прорвется. Я тоже ориентировался на молодой(пусть относительно)восраст. Интересно, как эта шишка выглядит на рентгенограмме.

lor.ct аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.02.2011 - 10:53
Публикации: 22

Рентгенограмму к сожалению не делали. Спасибо за помощь будем думать.

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

На гемангиому как-то не очень похоже: контуры слишком ровные. Скорее всего, или эозинофильная гранулема, или солитарная миелома (плазмоцитома).

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

В любом случае, все рядом: легко взять биопсию.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

А помоему, есть небольшое вздутие, плотные "включения" (или остатки костных балок или обызвествления) внутри костного дефекта. Если бы снимки были покрупнее и почетче, возможно была бы видна ячеистость. Контуры мелкофестончатые. Разве это не гемангиома? Миелома точно исключается, т.к. это пробойник, никакого вздутия и плотных включений в костном дефекте не бывает. Эозинофильная гранулема также маловерятна. И зачем безболезненную шишку трогать. Гемангиома может сильно закровить. Ну сделайте снимки черепа, может лучше будет видно. Насчет представленных изображений: хотелось бы качество получше.

lor.ct аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.02.2011 - 10:53
Публикации: 22

 

Спасибо за помощь. В следующий раз обязательно увеличим патологию, чтобы лучше было видно.