Пациент ничего не знал и не ведал. Он жил в селе, которое ближе находится к другому райцентру, и флюорографию всегда проходил там, но не в ЦРБ, а в железнодорожной больнице. Те изменения, которые на последней флюшке (флюшку представил фтизиатр), флюшка за 2010 и распространены были на 2 верхних межреберья были расценены, как "старые". Не знаю, что там произошло, может кто второе чтение делал, но пациента в ноябре 2011 г. срочно вызвали, сделали "хреновый" снимок в прямой проекции и рекомендовали дообследование по "месту жительства". Ну, а у нас, то, что выставлено.
И.Бондаренко (#1), который написал: "Удивительно, что правое лёгкое не затронуто". Тем более прав, что, как выяснилось, пациент не лечился по поводу туб-за. Исключить туберкулез надо. Если окажется туберкулез легких, то отсутствие бронхогенного обсеменения в правое легкое можно объяснить аномалией трахеобронхиального дерева. Это необходимо учитывать при первичной диагностике подобных процессов в лёгких. С уважением Nik
равнодушным к медицинскому обслуживанию наших сельских тружеников. Эти люди должны иметь лучшее, что есть в медицине России. Мы в городе вооружены нерусскими КТ, МРТ и с их помощью рассуждаем о мельчайших узелках в легких. А в это время, сельские жители гниют от распространенных, тяжелых по течению форм туберкулеза лёгких. Кода я был на практике в сельской местности после 3 курса, местную больницу возглавлял наш выпускник с красным дипломом. И такие врачи не считали, что их обидели, наоборот, гордились. Мало того, нашу медицину до того унизили, что буржуи современной России желают лечиться только в иностранных клиниках. Мне таким людям всегда хочется задать вопрос: "Давно ли были серыми мужиками и щи лаптем хлебали?". Такие мысли возникают каждый раз, когда я вижу подобные рентгенограммы у людей, которыми мы должны гордиться.
Интересную проблему ставите. Много чего можно сказать и "за", и "против". Да только, и главные врачи уже не ТЕ, да и "медицинским" Министерством руководит человек без базового модицинского образования, а следовательно...
На знакомый ТБЦ? Какая форма - фиброзно-кавернозная? Удивительно, что правое лёгкое не затронуто.
А по-моему справа в верхней доле есть инфильтративные изменения.
Затронуто, отсев на верхушке правого лёгкого, а может не отсев?
Да, пока расценили, как ФКТ, пока...
Мой диагноз - фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого с отсевом в верхнюю долю правого легкого.
А, цирротическая форма туберкулеза, как Вам уважаемый коллега?
При обнаружении на фоне цирроза каверны процесс относим к фиброзно-кавернозной. Хотя, цирротический туберкулез не исключает наличия каверн.
А по-моему, справа не только верхняя доля, в прикорневой зоне на тень ребра тоже накладывается инфильтрат.
пришелец
Направили "прищельца" к фтизиатрам.
сообщал, что он болел туберкулезом? Есть ли у Вас такие данные? C уважением Nik
Пациент ничего не знал и не ведал. Он жил в селе, которое ближе находится к другому райцентру, и флюорографию всегда проходил там, но не в ЦРБ, а в железнодорожной больнице. Те изменения, которые на последней флюшке (флюшку представил фтизиатр), флюшка за 2010 и распространены были на 2 верхних межреберья были расценены, как "старые". Не знаю, что там произошло, может кто второе чтение делал, но пациента в ноябре 2011 г. срочно вызвали, сделали "хреновый" снимок в прямой проекции и рекомендовали дообследование по "месту жительства". Ну, а у нас, то, что выставлено.
И.Бондаренко (#1), который написал: "Удивительно, что правое лёгкое не затронуто". Тем более прав, что, как выяснилось, пациент не лечился по поводу туб-за. Исключить туберкулез надо. Если окажется туберкулез легких, то отсутствие бронхогенного обсеменения в правое легкое можно объяснить аномалией трахеобронхиального дерева. Это необходимо учитывать при первичной диагностике подобных процессов в лёгких. С уважением Nik
Пациент уже в ОПТД.
Сейчас, коллега фтизиатр работает с "контактными".
равнодушным к медицинскому обслуживанию наших сельских тружеников. Эти люди должны иметь лучшее, что есть в медицине России. Мы в городе вооружены нерусскими КТ, МРТ и с их помощью рассуждаем о мельчайших узелках в легких. А в это время, сельские жители гниют от распространенных, тяжелых по течению форм туберкулеза лёгких. Кода я был на практике в сельской местности после 3 курса, местную больницу возглавлял наш выпускник с красным дипломом. И такие врачи не считали, что их обидели, наоборот, гордились. Мало того, нашу медицину до того унизили, что буржуи современной России желают лечиться только в иностранных клиниках. Мне таким людям всегда хочется задать вопрос: "Давно ли были серыми мужиками и щи лаптем хлебали?". Такие мысли возникают каждый раз, когда я вижу подобные рентгенограммы у людей, которыми мы должны гордиться.
Интересную проблему ставите. Много чего можно сказать и "за", и "против". Да только, и главные врачи уже не ТЕ, да и "медицинским" Министерством руководит человек без базового модицинского образования, а следовательно...
Это их личные проблемы.