Катенёв В.Л.
Случай из практики «Рак антрального отдела желудка».
(Рентгенологическое отделение МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница» Белгородской области).
Пациентка направлена на рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта из терапевтического отделения. Перед исследованием, при собеседовании с пациенткой, выяснено, что её беспокоят постоянные, не резкие боли в эпигастральной области. Боли с приемом пищи не связаны.
В процессе проведения рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта глотка, пищевод и кардия проходимы. Патологических изменений со стороны глотки и пищевода не выявлено. Желудок обычного расположения, формы и размеров, в процессе заполнения контрастным веществом расправляется по ортотоническому типу. Натощак в желудке определяется некоторое количество жидкости, которое в процессе исследования стабильно.
На иллюстрациях 1, 2. Представлены снимки, произведенные в положении лёжа на животе. Хорошо дифференцируется сужение антрального отдела желудка. По большой кривизне в измененном участке контур желудка не дифференцируется. Ближе к малой кривизне дифференцируется 1 — 2 продольные «интактные» складки слизистой оболочки. Остальной рельеф слизистой оболочки трансформирован по типу «злокачественного». Несколько «депо» контрастного вещества могут свидетельствовать об изъязвлениях.
На иллюстрациях 3, 4, 5, 6 (с компрессией «мягким» дистинктером» четко дифференцируется неровность малой кривизны на измененном участке, нишеподобное «депо контрастного вещества» на рельефе. Фиксируется некоторая ригидность желудочной стенки на измененном участке.
Наглядно. По протоколу надо делать эндоскопию с забором биопсии, КТ брюшной полости на предмет наличия метастазов и оценки стадии TNM. Спасибо за публикацию!
Let me see...
radiographia.ru
Спасибо за комментарий Доктор Марио. Пациентка направлена на ФГДС.
Что отписал эндоскопист по данному случаю? Есть ли УЗИ или КТ?
Пациеннт направлен в областное учреждение - онкологический диспансер. Каких-либо дополнительных данных о верификации, мы пока, не имеем.
Стоит вспомнить.