Рентгенография ОГК. Поставь диагноз. Следующая серия.

Предлагаю продолжить игру, предложенную Nikolasом. Есть верификация, потому был назначен только один снимок. Весь рентген-архив в Москве. Молодой человек 18 лет, болен год, оперирован слева. Ваши мнения, уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12651-.jpg?itok=vJGFt5WQ
ID:53661
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Навскидку "ноги" растут или из средостения, или извне грудной клетки, хотя первое более вероятно...

estrelcova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2011 - 11:18
Публикации: 38

Без клиники и бокового снимка предположила бы образование средостения, лимфоаденопатию правого корня, послеоперационные изменения в левом легком( в том цисле и жидкости в плевральной полости). Это не может быть дермоидом средостения? Если бы это было лимфопролиферативное заб-е -не оперировали бы. А можно побольше анамнеза, клиники?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

К перечисленному Вами, так, для академичности, можно добавить и аневризму аорты...

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

У меня мысли в строну тератобластомы.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Выписок об операции на руках не было. Как я поняла, резекция левого легкого, послеоперационные рубцы слева в подмышечной области. Одышка в покое, выраженное похудение, поступил в тяжелейшем состоянии. Болен год. Скончался через 6 часов после поступления к нам в больницу.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

образование из лимфоидной ткани (из средостения), корень легкого справа  бугристый; фиброторакс слева после операции.Лимфосаркома. Как говорила Скарлетт О"Хара: "Я не буду думать об этом сейчас.Я подумаю об этом завтра"... потому как в жизни у меня маленький праздник)))

P.S. последнее время все наскоками сюда-оказывается,сайт стал таким...почти родным)) и удавов с лампочками не хватает)) и моск требует пищи,а то ощущение легкой деградации))) 

 

Приложения: 
913cf4d4127287298cce3998a94863c2_1.jpg

Временно отсутствую на сайте...

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Только по прямому- лимфома и операция делали не зная о том.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Надеюсь, патология здесь не лёгочная, потому что лёгочную патологию диагностировать по данным изображениям не следует. Бросается в глаза массив медиастинального выпота, который скрывает-маскирует иную патологию средостения, есть и паракостальный. Левое лёгкое удалено не полностью (если вообще оно оперировалось, может быть всё кончилось торакотомией). Совершенно не видно трахео-бронхиального дерева, а также иных структур средостения и рёбер слева не видно. В подобных случаях супервольтный суперэкспонированный снимок НЕОБХОДИМ. Фотошоп его заменить не может.

С наибольшей вероятностью по такой бедной симптомами рентгеновской картине можно предположить лимфому (ту или иную).

Будем надеяться, ЛГ хватило клинических симптомов для подтверждения имеющейся верификации.

Kat я поздравляю с маленьким праздником очередного 18-летия)), который у неё сегодня. Рак-Лев это тоже Скорпион (летний вариант)). Пожелания в Мэйле.

Приложения: 
Поздравление Катюше.jpg

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Nikolas скоро будет, как отпуск закончится. Жду традиционных 10 мнений, но правильный ответ уже прозвучал. Не раз))

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

В отпускной период ожидание затянется.

Людмила Григорьевна wrote:
Nikolas скоро будет, как отпуск закончится. Жду традиционных 10 мнений, но правильный ответ уже прозвучал. Не раз))
Он улетел, но обещал вернуться?!))

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

smiley

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

еще раз спасибо за поздравления!!!

Петрович,я пока еще так молода и наивна),чтобы отмечать очередные 18...это будет потом...когда,наверное, за сорок)) А на счет Рак/Лев- порой так мучает это раздвоение личности))) 

Приложения: 
309611705.gif

Временно отсутствую на сайте...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

При очередном раздвоении можно попробовать отправить ИХ на разные сайты. В соответствии со склонностями и чтоб не ссорились)).

Неоднозначно всё

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Лимфома с Mts.

Виктор.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо всем, принявшим участие в этом случае! Думаю, кворум не набрать, так что и смысла нет дальше тянутьsmiley. Верифицирована лимфосаркома, операция была в составе комбинированной терапии, жаль, что подробностей узнать не удалось, истории и выписок я не видела. Мальчик поступил и умер в выходные, историю забрали в Тверь.