Уважаемые коллеги, каково ваше мнение по данному поражению?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Жалобы на боли в грудопоясничном отделе позвоночника. Пальпация в данной области болезненна.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/13042010_009-001.jpg?itok=g8owvm_2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/13042010_009-002.jpg?itok=H89ZJAMT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/13042010_010-001.jpg?itok=BfRctfaK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/13042010_010-002.jpg?itok=ZnAgxRe4
ID:2866
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Грицько Виталий wrote:
Жалобы на боли в грудопоясничном отделе позвоночника. Пальпация в данной области болезненна.
  Пардон, а снимки где? Как-то непривычно давать заключение по жалобам и виртуально-пальпаторным впечатлениям… В нерешительности

Неоднозначно всё

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Петрович wrote:

Грицько Виталий wrote:
Жалобы на боли в грудопоясничном отделе позвоночника. Пальпация в данной области болезненна.
  Пардон, а снимки где? Как-то непривычно давать заключение по жалобам и виртуально-пальпаторным впечатлениям… В нерешительности

Какой вы вредный ай-я-яй :-)

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Нет-нет! тут скорее моя полезность проявилась: через 2 часа после появления публикации напомнил автору, что неплохо бы её иллюстрировать. Смешно

Неоднозначно всё

rentgengb1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2009 - 23:02
Публикации: 290

Возможно спондилит..т.к. контактная деструкция, чрездисковое распространение, паравертебральный компонент(натечник?)

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

Туберкулёз позвоночника или остеомиелит.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Повторю совет Виктора Григорьевича- не зацикливайтесь только на области исследования.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Покажите пожалуйста его флюшку)

Виктор.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Фг не делал, у нас делают только обзорные, но я не фотографировал. На боковой захватили часть диссеминации tbs на фоне деформации и усиления легочного рисунка.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Вот-вот, я просто думал она у Вас в "рукаве спрятана"))

Виктор.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Значит вовремя диагностированный и правильно леченый случай. Ухудшения рентгеновской картины не было?

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну, а натечник был виден или нет?

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Петрович wrote:

Значит вовремя диагностированный и правильно леченый случай. Ухудшения рентгеновской картины не было?

Лечение еще продолжается, скоро должен быть контроль. Отрицательной динамики к счастью у него не было.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ну, а натечник был виден или нет?

Натечник имеется и на представленных изображениях, хоть и уменьшившийся в динамике.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Область натечника?

 

Приложения: 
50Nat..jpg51.Nat_.jpg52.Nat_.jpg53.Nat_.jpg54.Nat_.jpg55.Nat_.jpg
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Справа, небольшой, чуть ниже первого пораженногопозвонка.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Чем объясняете "откол" фрагмента костной ткани от тела позвонка?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Снимки.

 

Приложения: 
1..Otk_...jpg2..Otk_...jpg3..Otk_...jpg4..Otk_...jpg5..Otk_...jpg
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чем объясняете "откол" фрагмента костной ткани от тела позвонка?

На фоне деформации на него пришлась большая нагрузка, плюс дырки- вот и откол. А вас что то смутило?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нет, не смутило. Следовательно, патологический перелом? Патологический откол?

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Катенёв Валентин Львович wrote:

Нет, не смутило. Следовательно, патологический перелом? Патологический откол?

Да.

annushka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.03.2010 - 19:09
Публикации: 137

Скажите, а сомнений по поводу этиологии данного процесса у вас не возникает? Возможно ли это онкозаболевание, а не туберкулез?

Анна

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

annushka wrote:

Скажите, а сомнений по поводу этиологии данного процесса у вас не возникает? Возможно ли это онкозаболевание, а не туберкулез?

Сомнения это часть человеческой натуры, меня учили что если в чемто уверен значит ошибаешься. Но данная картина с более типична для tbs.(вы масло не покупали:-))))

annushka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.03.2010 - 19:09
Публикации: 137

Спасибо за Булгакова, контактная деструкция налицо, по литературе у взрослых туб. спондилит в 2/3 случаев в поясничном отделе,1/3 в грудном,подходит.

Анна