"Мутная" пазуха

Пол пациента: 
Область исследования: 

Женщина 1949 года рождения. Впервые обратилась в 2010 году

 

Была прооперирована.

Через год, в 2011 году опять обратилась за помощью.

 

Лечилась консервативно.

Очередное обращение в 2012 году.

 

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz2_1.jpg?itok=K6Qk7AiT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz3_1.jpg?itok=lDqgbPBl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz4_1.jpg?itok=BhChYuQh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz5_0.jpg?itok=up2Xf68S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz6_0.jpg?itok=pLJm9nPK
ID:24195
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вы скажете - тут бы КТ....

Пожалуй что так.

Приложения: 
zz9.jpgzz10.jpgzz11.jpgzz12.jpgzz13.jpgzz14.jpgzz15.jpgzz16.jpgzz17.jpgzz18.jpgzz19.jpgzz20.jpgzz21.jpgzz22.jpgzz23.jpgzz24.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

В КТ не разбираюсь, но такое ощущение, что какая-то хрень переходит из полости носа в гайморову и стенка не преграда. Пусть КТ-шники поправят.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, "зло" однозначно.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Грибочки в диф.ряд

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Любовь С. wrote:

Грибочки в диф.ряд

Любочка - вы прелесть!

Естественно, нечто подобное предполагалось, особенно, если учесть наличие остатков пломбировочного материала в гайморовой пазухе на фоне не совсем обычного затемнения в 2010 году, стенка не совсем целая - так было оперативное вмешательство, причем достаточно радикальное, а вот КТшники как раз о мицетоме и говорят...сам склоняюсь тоже к такому же мнению (обратите внимание на необнородность тени на КТ). 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

В диф. д-ке также больше похоже на грибковое поражение. 

Анатолий Петрович

Веремейчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.03.2010 - 04:06
Публикации: 28

В диф диагностике хронический грибковый и хронический фиброзный гайморит

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Если была опреация, то тогда где гистология?

Виктор.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Vikkur wrote:

Если была опреация, то тогда где гистология?

Виктор Владимирович, все правильно...была гистология...но ответ один - онко нет, а вот о другом...история умалчивает. Больная будет оперироваться на днях. Вот тогда уж узнаем свежую гистологию.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

А как на счет туберкулеза пазухи?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

алкс wrote:

А как на счет туберкулеза пазухи?

Поживем -увидим)))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, что это за "хрень"?

Приложения: 
12.zz16hh.jpg13.zz19.hh_.jpg14.zz24.hh_.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, что это за "хрень"?

Думаю- локальный гиперостоз.

Приложения: 
fghnfnfn.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Какой кругленький, почти как остеохондрома...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

В большей степени хотел обратить внимание на НЕОБЫЧНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ изменений

Приложения: 
fghfhfgh.jpghukhk.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Какой кругленький, почти как остеохондрома...

Оно то да))), но учитывая вариабельность гиперостоза внутренней пластинки чешуи лобной кости однозначно утверждать сложно, как по мне)))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

В большей степени хотел обратить внимание на НЕОБЫЧНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ изменений

Да и форма на верхней иллюстрации необычная, прям змеинная.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

В большей степени хотел обратить внимание на НЕОБЫЧНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ изменений

Да и форма на верхней иллюстрации необычная, прям змеинная.

Мицетома в слизистую не прорастает, стелется по ней, а при радикальной операции создается сообщение с нижним носовым ходом. Вот через это отверствие, как по мне, ОНО и "ползет"...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, на ОГК все нормально уважаемый Виктор Григорьевич?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, на ОГК все нормально уважаемый Виктор Григорьевич?

Нормально. Делали свежий снимок. Завтра выставлю.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Легкие...как и обещал.

Приложения: 
xxx1.jpg