Женщина 1967 года рождения, жалуется на головную боль, заторможена, со слов заболела остро 4 дня назад. Про повышение температуры толком сказать не чего не может. Месяц назад ударилась затылком, сознание не теряла.
Как расценить изменения? Что в заднем роге правого бокового желудочка? Что с мозолистым телом, последствия инфаркта? ДАЙКОМ
Сам думаю либо интракраниальная инфекция, энцефалит, эмпиема, либо опухоль с кровоизлиянием.
Больше склоняюсь к травматическим изменениям: ушиб мозговой ткани полюса правой височной доли, субдуральная гематома в области чешуи правой височной кости, признаки САК по правой гемисфере мозга, внутрижелудочковый сгусток крови в области треугольника правого бокового желудочка. Изменения мозолистого тела расцениваю как постишемические на фоне аномалии развития (гипоплазия корпуса). Учитывая изменения в височной доле нельзя полностью исключить герпетический энцефалит. Требуется срочная госпитализация в стационар.
Думаю о неопластическом или воспалительном процессе медиобазальных отделов правой височной доли + "субдуральная гематома в области чешуи правой височной кости, признаки САК по правой гемисфере мозга, внутрижелудочковый сгусток крови в области треугольника правого бокового желудочка + постишемические изменения в мозолистом теле"
Нужно красить...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
В больнице я думаю сделают люмбальную пункцию... Возможно результат будет известен.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Извините за неправильный термин. Действительно я имел ввиду гипоплазию ствола мозолистого тела. По поводу основной проблемы: 1. Пациенты могут скрывать анамнез (допустим не хочет сажать мужа за решетку) или не помнить факт травмы. 2. Смутила ассиметричность изменений (всё справа). Если бы было воспаление оболочек мозга, то по всей поверхности?. 3. Локальность изменений в полости бокового желудочка (гной вряд ли будет осумкованным). 4. Наличие субдуральной гематомы в пользу травмы. 5. Опухоли довольно редко проявляют себя "остро" в такой множественности изменений (здесь я не уверен).
Надеюсь, лечащие врачи разберутся.
С уважением, Д.