Детские легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ребенок 3 года, жалобы на кашель с мокротой, температуру до 38-38,5 градусов, болеет 3-й день. Какое заключение поставим по снимку?

ID:62578
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

По лёгким - норму написала бы. Тень сердца под митральную конфигурацию косит: выбухает дуга левого предсердия.УЗИ - не помешает


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Если снимок был выполнен лёжа, то к тени средостения претензий нет. Как и к лёгким. Только вот для диагностической рентгенограммы необходимы 2 проекции. Иначе за тенью сердца, в 10-ках и в задних синусах можно что-нибудь упустить.

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

Снимок сделан стоя при спокойном дыхании (может быть даже и в фазу выдоха , возможно отсюда и средостение такое). И таких снимков у меня полно, надоели мне эти "бронхиты" если честно... Надоело писать чепуху...

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Ну и не пишите её. Не идите на поводу у клиницистов. Бронхиты-их хлеб. А то любят они иногда подстраховывать свою ... за счёт рентгенолога. Хороший ребёнок.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Не,  тут на бронхит даже моей безудержной фантазии не хватает)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Легкие однозначно в норме. А вот серце нужно на ЭхоКГ посмотреть.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Легкие однозначно в норме. А вот серце нужно на ЭхоКГ посмотреть.

+1! Согласен и с Натали. На бронхит не хватает... признаков у ребёнка внутри.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Скажите пожалуйста, уважаемые коллеги?))) Правильно ли будет заключение тимомегалия? Ведь расширение тени верхнего средостенья на лицо, за счет гомогенной тени вилочковой железы с ровными четкими контурами шириной до...))) А ЭхоКГ, на основании чего КТИ более 0,58-0,6?  

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

И как вам качетсво рентгенраммы? 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Евгений Алексеевич wrote:

Скажите пожалуйста, уважаемые коллеги?))) Правильно ли будет заключение тимомегалия? ...

Так надо измерить степень ). Только не сейчас, а когда выздоровеет ребенок; бывает увеличение вилочковой во время ОРВИ. 

Не нам судить…

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 часа назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2206

снимок сделан явно в фазу выдоха (купол диафрагмы слишком "крутой" и на 9 ребре) - потому и расширение тени средостения (мнимое).  за норму по снимку, если у клиницистов возникает вопрос "почему норма при таком сильном кашле" - спокойно отвечаю что Р-заключение не одно и тоже с из диагнозами и они могут расходится.

massa-69 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.01.2016 - 16:21
Публикации: 203

"Вы, рентгенологи, - неучи. Не можете дифференцировать трахеит от трахеобронхита..." - так меня по телефону "отчитывала " одна периатрэсса.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Норма тут.

гана аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2011 - 09:43
Публикации: 84

тимомегалия как находка, а дальше пусть думают педиатры.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

гана wrote:

тимомегалия как находка, а дальше пусть думают педиатры.

...или как возрастная норма?)))

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Доктора, какие у кого критерии для выноса заключения о кардиомегалии? Бяда с этими детскими сердцами, оно у всех расширено по классическим канонам.

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Gorbovsky wrote:

Доктора, какие у кого критерии для выноса заключения о кардиомегалии? Бяда с этими детскими сердцами, оно у всех расширено по классическим канонам.

Кардиоторакальный индекс, видимо, достаточно объективен

Приложения: 
kti.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Gorbovsky wrote:

Доктора, какие у кого критерии для выноса заключения о кардиомегалии? Бяда с этими детскими сердцами, оно у всех расширено по классическим канонам.

Кардиоторакальный индекс, видимо, достаточно объективен

Подскажите пожалуйста источник схемы?)))

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

NIL wrote:

Gorbovsky wrote:

Доктора, какие у кого критерии для выноса заключения о кардиомегалии? Бяда с этими детскими сердцами, оно у всех расширено по классическим канонам.

Кардиоторакальный индекс, видимо, достаточно объективен

Ваши данные близки к истинным, но откуда дровишки?

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 340

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

Gorbovsky wrote:

Доктора, какие у кого критерии для выноса заключения о кардиомегалии? Бяда с этими детскими сердцами, оно у всех расширено по классическим канонам.

Кардиоторакальный индекс, видимо, достаточно объективен

Подскажите пожалуйста источник схемы?)))

Базовая матчасть. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

Подскажите пожалуйста источник схемы?)))

Стырено с сайта Радиомед, а т.к. предназначалось для личного потребления, ссылку не копировала. Коль возникла у человека нужда, на сайт и возвращаю.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

От тыршики...))))

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

NIL wrote:

Gorbovsky wrote:

Доктора, какие у кого критерии для выноса заключения о кардиомегалии? Бяда с этими детскими сердцами, оно у всех расширено по классическим канонам.

Кардиоторакальный индекс, видимо, достаточно объективен

Главное, чтоб рассчитывался не на выдохе и не на лежачем снимке.;)

Страсть - сила любви!

Nobody