Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1962г.р. На ФКС выявлен C-r ободочной кишки. Ирригоскопия не проводилась. В марте 2015 г. оперирована. Наложена колостома. Готовится к операции восстановления проходимости кишки.Такое исследование пришлось выполнять впервые, не судите строго. Размещаю наиболее информативные снимки, в основном - зона интереса.
Если бы исследование пришлось повторять вновь, учла бы свои ошибки
1. Надо было сначала заполнить культю, выполнить рентгенограмму, а потом уж заполнять толстую кишку через колостому.(создала себе дополнительные сложности).
2. Не раздула газом культю (считаю это своим упущением).
Интересно, как Вы проводите подобные исследования.
Цель публикации:
Верификация:
такое исследование проводил всего один раз и тоже неудачно. Даже хуже чем у вас. В литературе читал, что для заполнения приводящей кишки надо использовать специальное устройство которое создаёт вакуум в колостоме. А так, кроме запаха и вытекшего бария, ничего не вышло.
Приходилось проводить подобное не раз. Автор правильно, на мой взгляд, оценила свои ошибки. Действительно - лучше сначала заполнить дистальный отдел, а уж потом - проксимальный. Действительно - самые большие проблеммы - с колостомой, создать там герметику не всегда удается (использовал разные уловки, вплоть до катетера Фоллея).
Основная задача - исключить рецидив и состояние заглушеного и колостомного концов, расстояние между ними, длинну и т.д.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А не подскажите где об этом исследовании можно почитать ?
Мне "скорую помощь" оказывал Н.У Шнигер "Рентгенология прямой и ободчной кишок" (случайно в кабинете оказался).Можно почитать у А.Н. Михайлова "Лучевая диагностика в гастроэнтерологии"
К исследованию пациентка готовилась фортрансом. Специальных обтураторов не имеем. Заполнение проводилось с помощью обычной ситемы для ирригоскопии. Страховались плотной салфеткой, которую пациентка придержавала во время заполнения кишки.
Если бы изначально заполнила культю, мне было бы проще измерить расстояние от её проксимального отдела до колостомы. Ну и не было бы проблемы, когда извлекли систему из колостомы, что бы заполнить прямую кишку.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Неоднократно приходилось делать, грязноватое исследование обычно :) первым этапом культю контрастировал, потом приводящую кишку, при введении помогали проктологи всегда, обтурировали салфетками и пациент всё это прижимал.
Катетер Фоллея +1. Герметика за счет физ р-ра.Нил! попробуйте, понравится)) Подготовка, сугубо фортрансом.+дицетел(ну или хотя бы но шпа)
Шнигера только по жел читал. Дает доступно! По толстой-Фанарджан. Хотя надо признать, по опериров кишечнику лит ры мало..
Что за букварь?!
Какие молодцы хирурги! У нас не помогают..
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
завтра тоже предстоит впервые! спасибо за информацию) если будут вопросы придется создавать клиническое обсуждение :)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©