Легко ли в бою при рафинированных учениях?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

В бою не был, но наверное этим и отличается реальный бой от показательных учений. Женщина необъятная, 140-160 кг., живот - не пропальпируешь, и , к сожалению, ничего на моем аппарате и не увидишь - одним словом муть, и снимки такие же. Направлена на ирригушу из гинекол. отд. с предварит. диагнозом кистома прав. яичника. С горем пополам дошел до печеночного, слегка завернул - и все (ни барием, ни воздухом). После опорожнения - такая картина. Остальные отделы вроде бы ничего.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/28042010495.jpg?itok=TYW-aLOe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/28042010496.jpg?itok=y2U2hdOQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/28042010497.jpg?itok=0vW4LVCz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/28042010499.jpg?itok=e5tSknCH
ID:3481
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Все таки больше похоже на опухоль... Особенно 3 - й снимок - полное сужение с подрытыми краями...

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Рак антрального отдела жулудка, возможно с переходом на тело желудка, инфильтративная форма, а возможно смешенная.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

v1tal wrote:

Рак антрального отдела жулудка, возможно с переходом на тело желудка, инфильтративная форма, а возможно смешенная.

Хм, может и антральный, но в комментария автора сказано, что это ирригоскопия и соответственно печеночный изгиб и немножко восходящая ободочная кишка...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

flagman аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.06.2008 - 20:08
Публикации: 83

v1tal wrote:

Рак антрального отдела жулудка, возможно с переходом на тело желудка, инфильтративная форма, а возможно смешенная.

а какая методика досмотра желудка после ирригоскопии?

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Ужасно стыдно Ужасно стыдно Ужасно стыдно  Извеняюсь переучился, в голове другое крутиться.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

 Поправляюсь Ужасно стыдно: циркулярное сужение слепой кишки и части восходящего отдела ободочной кишки, жалко печеноного угла ободочной кишки четко не видно, следует разобраться является ли это циркулярное сужение из вне.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Игорь Иванович, будем считать, что из боя ты вышел живой, хоть и немного помятый...хоть ты мужичок и немаленький, но 140-160 кг способны деклассировать любого спеца. Основную информацию добыл. Однозначно - рак восходящей ободочной кишки, так и чешутся руки сделать УЗИ и поглядеть на его общие размеры...

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Анатолий Шумаков wrote:

Все таки больше похоже на опухоль... Особенно 3 - й снимок - полное сужение с подрытыми краями...

Так я и подумал, и даже написал в протоколе. А потом решил дать барий per os и посмотреть, что из этого выйдет часа через 2-3...

Приложения: 
28042010502.jpg28042010503.jpg28042010505.jpg28042010506.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Опять неравномерное сужение восходящей ободочной кишки... Если есть сомнения - колоноскопия...Опять же - есть КТ (если там ограничения по весу позволят!!!!)

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Сегодня больная приходила на ОГК и вела себя довольно бойко, не смотря на вес. Тяжести заболевания не чувствуется. Может все таки действительно большая кистома, смещающая и тонкую и слепую с восходящей вправо вверх?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Игорь Иванович wrote:

Сегодня больная приходила на ОГК и вела себя довольно бойко, не смотря на вес. Тяжести заболевания не чувствуется. Может все таки действительно большая кистома, смещающая и тонкую и слепую с восходящей вправо вверх?

Игорь Иванович, без КТ не обойтись, вспомни про мои "мытарства" с дермоидной кистой...и что из этого вышло. Случай надо либо доказывать, либо снимать, и без КТ другого выхода просто нет.