Появилась дилятация сердца и полисегменарное поражение лёгких, подозрение на кольцевидную тень справа над куполом диафрагмы(полость?), чего не было в марте 2017г. Не исключается септический эндокардит на фоне инъекционной наркомании, нужен анамнез и лабораторные данные.
Версия №2: картина может быть связана с проявлением тромбоэмболии лёгочной артерии на фоне сердечной патологии( не совсем понятно назначение трубчатой структуры идущей в направлении черепа, на снимке от марта 2017г. ( шунт?, возможно подключичный катетер загнали в сосуды шеи).
Если это венозный катетер , то конец его наверное во внутренней яремной вене, и соответственно тромбоз, или, скорее всего, септические дела. Интересно, по поводу чего у него стоял катетер в марте?
... не совсем понятно назначение трубчатой структуры идущей в направлении черепа, на снимке от марта 2017г. ( шунт?, возможно подключичный катетер загнали в сосуды шеи).
Почему нет, в некоторых случаях реаниматологи предпочитают для катетеризации внутреннюю яремную вену. Риск повреждения плевры и легких значительно меньше, недостаток – вена подвижна, поэтому пункция сложнее, при этом рядом находится сонная артерия (ссылка).
Септическая (2-х ст. полисегментарная деструктивная) пневмония. Возм., экс.перикардит. Наличие тонкостенных полостей с 2-х ст., помимо инфильтратов с деструкцией, неплохой прогностический признак, эти полости уже результат, как правило они уменьшаются впоследствии. При динамике важным будет НЕпоявление новых инфильтратов.
Это то да. Но здесь вы считаете целеноправленно в яремную ввели через подключичную? мне казалось, что катетер всегда должен распологаться по току крови, могу и ошибаться.
Это то да. Но здесь вы считаете целеноправленно в яремную ввели через подключичную? мне казалось, что катетер всегда должен распологаться по току крови, могу и ошибаться.
Здесь стоит уточнить, как катетер проведен, если через подключичную, да это странно.
Это то да. Но здесь вы считаете целеноправленно в яремную ввели через подключичную? мне казалось, что катетер всегда должен распологаться по току крови, могу и ошибаться.
Здесь стоит уточнить, как катетер проведен, если через подключичную, да это странно.
Находился в другом леч. учреждении. Сам не уточнит.
Появилась дилятация сердца и полисегменарное поражение лёгких, подозрение на кольцевидную тень справа над куполом диафрагмы(полость?), чего не было в марте 2017г. Не исключается септический эндокардит на фоне инъекционной наркомании, нужен анамнез и лабораторные данные.
Версия №2: картина может быть связана с проявлением тромбоэмболии лёгочной артерии на фоне сердечной патологии( не совсем понятно назначение трубчатой структуры идущей в направлении черепа, на снимке от марта 2017г. ( шунт?, возможно подключичный катетер загнали в сосуды шеи).
Если это венозный катетер , то конец его наверное во внутренней яремной вене, и соответственно тромбоз, или, скорее всего, септические дела. Интересно, по поводу чего у него стоял катетер в марте?
Почему нет, в некоторых случаях реаниматологи предпочитают для катетеризации внутреннюю яремную вену. Риск повреждения плевры и легких значительно меньше, недостаток – вена подвижна, поэтому пункция сложнее, при этом рядом находится сонная артерия (ссылка).
Септическая (2-х ст. полисегментарная деструктивная) пневмония. Возм., экс.перикардит. Наличие тонкостенных полостей с 2-х ст., помимо инфильтратов с деструкцией, неплохой прогностический признак, эти полости уже результат, как правило они уменьшаются впоследствии. При динамике важным будет НЕпоявление новых инфильтратов.
Да, сепсис, в\в наркоман. В 2016г были задействованы клапаны, сейчас чистые.
Это то да. Но здесь вы считаете целеноправленно в яремную ввели через подключичную? мне казалось, что катетер всегда должен распологаться по току крови, могу и ошибаться.
Игорь, насколько я понял УЗИ сердца было, что написали в протоколе- дилятация камер сердца? перикардит??
Могу только гадать, была бы дилятация, перикардит, был бы у соседей.
Здесь стоит уточнить, как катетер проведен, если через подключичную, да это странно.
Находился в другом леч. учреждении. Сам не уточнит.