Была ли травма?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

С диагнозом панариций направлен к нам. Объективно:палец хоть и забинтован, но виден очень сильный отек, причем отечна рука до средней трети  предплечья, ограничены движения в лучезапястном суставе. Травму отрицает, утверждает , что 23.08 палец внезапно "опух", и стал выделяться гной.За мед.помощью обратился только сегодня. Что с пальцем? есть тут переломы? остеомиелит? 

Рентген пальца

  • R
  • бок
  • прям
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34464/20170830_104100.jpg?itok=kCbuv-vZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34464/2.png?itok=leXSUZcg
Рентген первого пальца ID:72906
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Костная структура не изменена. Отмечается утолщение, локальная тканевая эмфизема на уровне межфалангового сустава I пальца.
Подкожный панариций. Не исключу флегмону ( с учётом газа в мягких тканях)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Елена Комес. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.05.2017 - 16:56
Публикации: 162

Переломов нет,остеомиелита нет. "Чистая" хирургия.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Меня эти линии смутили. Ему хирург проводил обработку раны, может воздух и попал в мягкие ткани? 

Приложения: 
3.png
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

colombina wrote:

Меня эти линии смутили.

Кость , она ж неровная, с выпуклостями и впуклостями. Скиалогия.

colombina wrote:
Ему хирург проводил обработку раны, может воздух и попал в мягкие ткани? 

Ещё одно подтверждение, как важна не только "картинка", но и доп. сведения о пациенте (чем больше, тем лучше)). Конечно, газ в мягких тканях - результат оперативного вмешательства. Назовём его послеоперационной эмфиземой.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 22 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Я за перелом, причем консолидированный.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

И.Бондаренко wrote:

Я за перелом, причем консолидированный.

+1 основание дистальной фаланги точно с какой то линией просветления. Мне кажется перелом основания дистальной фаланги. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Gali_Na аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2015 - 14:44
Публикации: 98

я тоже за перелом основания концевой фаланги. Линия просветления выходит на кортикальный слой.