МСКТ легких. Кровоизлияние? Неспецифический пневмонит?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент, мужчина, 72 года. Жалобы на кровохарканье. Принимает аспирин. Повышения температуры и интоксикации нет.  Прочих данных анамнеза нет. Направлен на исследование для исключения ТЭЛА. 

МСКТ легких. Кровоизлияние? Неспецифический пневмонит?

  • Аксиальные
ID:75914
Цель публикации: 
Foxido аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.10.2015 - 16:17
Публикации: 18

Дорогие коллеги, хотелось бы улышать Ваше мнение о данном клиническом случае. Следует ли выставляеть дифф. ряд и с какими заболеваниями или же остановиться на кровоизлиянии? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Foxido wrote:

Дорогие коллеги, хотелось бы улышать Ваше мнение о данном клиническом случае. Следует ли выставляеть дифф. ряд и с какими заболеваниями или же остановиться на кровоизлиянии? 

Когда напрвляют  "на исследование для исключения ТЭЛА " надо делать КТ АГ. Может быть и кровоизлияние, и отек легкого при ТЭЛА. Публиковал подобные изменения https://radiomed.ru/cases/tela-2 , но там достоверно была установлена ТЭЛА.

Андрей Юрьевич

user1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.02.2018 - 19:23
Публикации: 18

похоже на кровоизлияние, я бы назначил, на всякий случай, КТ динамику через 3-4 недели.

Foxido wrote:

неспецефический пневмонит

если вы имеете ввиду неспецифическую интерстициальную пневмонию, то совсем как то не похоже.

user1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.02.2018 - 19:23
Публикации: 18

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Foxido wrote:

КТ АГ.

там если колесиком покрутить, будет какраз КТ ангиопульмография.

Foxido аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.10.2015 - 16:17
Публикации: 18

Мы сделали КТ-ангиографию. ТЭЛА исключена. Смущает одностороннее поражение. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Тогда написал бы кровоизлияние, с последующем контролем.

Андрей Юрьевич

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Инвазивная муцинозная аденокарцинома со стелющимся ростом 

user1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.02.2018 - 19:23
Публикации: 18

Бородулин М.А. wrote:

Инвазивная муцинозная аденокарцинома со стелющимся ростом 

и как вы дифференцировали муцинозную аденокарциному от легочного геморража по данным представленного КТ?