Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
женщина 1954 г.р. 6 дней над резкая боль в коленном суставе просто при ходьбе. Травмы отрицает. Вызывала скорую не госпитализировали,предположили обострение ревматоидного артрита. Обследование на предмет остеопороза не проходила.
Коллеги такое может быть без воздействий сил извне и травм.факторов?
Цель публикации:
Как-то не верится, что без травмы.
+1. Можно предположить теоретически стрессовый перелом, но скорее обычная травма.
Мысль была об усталостном переломе, а при усталостном так же клиника выраженная:болезненность, отек?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
1. Что по поводу остеопороза?
2. Как давно менопауза?
3. Какова толщина кортикала?
4. Есть ли лишний вес?
5. Род занятий?
И, кстати, косые и вертикальные стресс-переломы никто не отменял))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Думаю, перелом обычный, травматический, поскольку не видно перестройки структуры и вид - не стрессового перелома.
Не нам судить…
При всем уважении, по ТАКОМУ снимку оценивать структуру....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Денситометрию не делали,про менопаузу не спрашивал. Толщина кортикального слоя 5мм, на вид женщина обычного телосложения без лишнего веса,неработающая пенсионерка. Не пьяница,пришла в сопровождении дочери. Со слов проживает одна и бить ее некому.
Скорее всего Виктор Григорьевич вертикальный стресс-перелом и случился:).
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Виктор Григорьевич, Вы оцениваете толщину кортикала? Ссылку не дадите по этой теме?
Если предполагать стрессовый перелом, то наверно что-то всё равно должно быть в анамнезе, связанное с механической нагрузкой на ногу. Случай интересный.
"Кортикальный индекс равен отношению суммарной толщины кортикальной кости к общему диаметру диафизов костей. За норму принимают пястный индекс ≥0,43 (43%) и бедренный индекс ≥0,54 (54%). Если кортикальный индекс меньше этих величин, можно говорить об истончении кортикальной кости."
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-otsenki-kachestva-kostnoy-tkani-pri-perelomah-sheyki-bedrennoy-kosti-rentgenometricheskim-metodom
Есть и другие методики...
https://findpatent.ru/patent/237/2371093.html
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо, большое! Не встречал ранее данных по количественной оценке проявлений остеопороза по рентгенограммам.Можно использовать в работе.
Я подразумевала, что стрессовый перелом -"перестроечный, усталостный", т.е. одновременно идут процессы разрушения структуры и попытки репарации, и оба эти процесса видны на Р-гр. , в отличие от данного случая. Вертикальные стрессовые не встречались ни разу.
Не нам судить…