Абдоминомедиастинальная липома.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка 39 лет . с 13.05.2025г жалобы на температуру 37, 2 градуса , кашель, слабость.

Rg-графия лёгких в 2-х проекциях от 16.05.2025г

  • Rg-графия лёгких в прямой проекции от 16.05.2025г
  • Rg-графия лёгких в левой боковой проекции от 16.05.2025г
  • Rg-графия лёгких в прямой проекции от 16.05.2025г
  • Rg-графия лёгких в левой боковой проекции от 16.05.2025г
  • Архивная флюорография от 18.02.2025г
  • Скан с КТ лёгких
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie_21.2-2025-05-16-14-51.jpg_bok.jpg?itok=AI-AABv5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie_21-2025-05-16-1_redaktirovanie.jpg?itok=rFx9LCFn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/obr.jpg_bok.jpg?itok=3MeAX-m_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/jpg_fevral.jpg?itok=EJkQfddH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/img_20250529_174014.jpg?itok=4AzAcO5K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/img_20250530_114633.jpg?itok=rHOXve0G
ID:93956
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9184

Вроде чисто. В правом возможно есть булла

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Слева на уровне купола диафрагмы округлая тень.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18146

Almo wrote:

Слева на уровне купола диафрагмы округлая тень.

Но где эта тень на боковой проекции?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18146

И.Бондаренко wrote:

Вроде чисто. В правом возможно есть булла

Вот не поднимается рука на "норму". Легочный рисунок уж очень богат, сетчатого характера, справа в нижней доле линейный фиброз. Так и тянет наваять ДИЗЛ.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 701

Узи не делали плевральной и брюшной полости? То, что слева по прямой на уровне диафрагмы может находиться в брюшной полости. По боковой м.б. капелюха жидкости в заднем синусе.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Образование видно и по боковой проекции.УЗИ не делали: всё "с ,колес"- срочный снимок- вынесено заключение.Проходила ФЛО 18.02.2025г. образования не было. Если что-то узнаю- сообщу.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 701

Almo wrote:

Образование видно и по боковой проекции.УЗИ не делали: всё "с ,колес"- срочный снимок- вынесено заключение.Проходила ФЛО 18.02.2025г. образования не было. Если что-то узнаю- сообщу.

Видно по боковой величиной с 1/2 диафрагмы ниже заднего синуса или где? Где Вы его видите, Александр Иванович? 

Integrale аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.10.2015 - 11:50
Публикации: 16

Слева жидкость в заднем синусе. Выпуклая тень над куполом слева, я думаю, та же жидкость которая в междолевую зашла, она как раз на боку внизу уплотнена видно. Ну и соглашусь справа возможна булла.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Игорь Ким 2 wrote:

Almo wrote:

Образование видно и по боковой проекции.УЗИ не делали: всё "с ,колес"- срочный снимок- вынесено заключение.Проходила ФЛО 18.02.2025г. образования не было. Если что-то узнаю- сообщу.

Видно по боковой величиной с 1/2 диафрагмы ниже заднего синуса или где? Где Вы его видите, Александр Иванович? 

Я вижу в переднем отделе диафрагмы.Терапевт поставил диагноз образование левого лёгкого.Назначено КТ лёгких с контрастным усилением.Когда . будет результат исследования сообщу.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 701

Almo wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Видно по боковой величиной с 1/2 диафрагмы ниже заднего синуса или где? Где Вы его видите, Александр Иванович? 

Я вижу в переднем отделе диафрагмы.Терапевт поставил диагноз образование левого лёгкого.Назначено КТ лёгких с контрастным усилением.Когда . будет результат исследования сообщу.

Рентгенолог согласился с терапевтом (1в)?  Терапевт поставил Дз. Образование левого легкого до или после осмотра рентенограммы, он не уточнил более точную локализацию с учетом прямой и боковой проекции (2в)? Или с учетом анамнеза (3в)?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Игорь Ким 2 wrote:

Almo wrote:

Я вижу в переднем отделе диафрагмы.Терапевт поставил диагноз образование левого лёгкого.Назначено КТ лёгких с контрастным усилением.Когда . будет результат исследования сообщу.

Рентгенолог согласился с терапевтом (1в)?  Терапевт поставил Дз. Образование левого легкого до или после осмотра рентенограммы, он не уточнил более точную локализацию с учетом прямой и боковой проекции (2в)? Или с учетом анамнеза (3в)?

С  учётом заключения рентгенолога.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 701

Almo wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Рентгенолог согласился с терапевтом (1в)?  Терапевт поставил Дз. Образование левого легкого до или после осмотра рентенограммы, он не уточнил более точную локализацию с учетом прямой и боковой проекции (2в)? Или с учетом анамнеза (3в)?

С  учётом заключения рентгенолога.

Спасибо 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Добалено изображение ( флоорография) от  18.02.2025г . Все преидущие высталенные снимки сделаны 16.05.2025г.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 701

Результат КТ будет интересен.  Но, обведенное в окружность по прямой рентгенограмме, не соответствует обведенному по боковой.  Если предположить по прямой, что это в легком, то это на боковом должно соответствовать 9-10 сегменту, они чисты. Если предположить 7сегмент по боковому, то по прямой это д.б. ближе с сердцу  или за ним.  8сегмент по боковому тоже не укладывается с прямым, д.б. на много латеральнее. 4-5 сегменты значительно выше.  И на боковом даже с учетом "мячика", это ниже купола диафрагмы.  Конечно, могу быть не прав, это просто ход мысли. Ждем КТ. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Ну, может быть в S8. Ждём КТ.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 8115

Сделала КТ легких. Выложен скан с КТ лёгких с маркировкой  изменённого участка , расценного как проявления абдоминомедистнальной липомы ( липома есть и с правой стороны, в области переднего синуса)..