- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5374/se001_20.png?itok=2EeNsLKP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5374/se002_19.png?itok=Fi95gW5Q
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5374/se003_19.png?itok=H053hPp8
ID:52572
Как вы считаете, здесь менингиомы в сочетании с инфарктом или мтс? Нативно гиперденсные образования?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
метастазы скорее всего и без инфаркта. На менингиомы вообще откуда подозрение?
От неопытности. Мало видела на нативе гиперденсных метастазов.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Легкие часто дают гиперденсные на нативе метастазы.
Это постконтраст. Предполагать по этим характеристикам источник мтс некорректно, системы не существует, но я больше склоняюсь к почке... КТ перфузию делать не стал, МР спектроскопии у нас нет. Но дело не в этом, мужчина из села, большой возраст, в общем, родственники отказались... На нативе образования практически изоденсны, с незначительной гиперденсностью.
С уважением, С.Н. Нагорный
Здравствуйте Сергей Николаевич!
А, такие "картинки", кроме "мета", еще при какой нозологии могут иметь место быть, что в д/диагностический ряд, в данном случае, целесообразно включить?
Если б данные об изоденсности образований на нативе и о том, что на изображениях постконтрастные сканы, были прописаны в начале наблюдения, я б не написала глупостей
Вот теперь, после информации о характеристике образований на нативе и постконтрасте, никаких вопросов больше не возникает. А диф.ряд может включать помимо только мтс, и первичную опухоль головного мозга с мтс.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо Людмила Григорьевна!
То, что не натив, а постконтраст видно на самом деле, но свой недочет не могу не признать. Валентин Львович, в данном случае даже дифф.ряд выставлять не стоит, на мой взгляд
С уважением, С.Н. Нагорный
Полностью согласен.
Андрей Юрьевич
А как можно было понять на представленных сканах, что это не постконтраст? Если не указано по-моему в данном случае не поймешь... Если считать представленные сканы за натив, то еще можно бы было добавить в DDx mts меланомы, наверное...
Если посмотреть на сагиттальный синус и на некоторые сосуды бассейна СМА, а так же оболочечные сосуды, то видно, что постконтраст. Еще раз извиняюсь, что забыл это указать.
Меланому теоритечески, можно, но мета меланомы зачастую имеют ряд КТ-морфологических отличий. Естественно, это не патогномонично.
С уважением, С.Н. Нагорный
"....Если посмотреть на сагиттальный синус и на некоторые сосуды бассейна СМА, а так же оболочечные сосуды, то видно, что постконтраст....."
Спасибо... Но по-моему, все равно не очень наглядно в отношении постконтраста... Может, было бы более наглядно, если смотреть всю серию. Тем не менее, принято... Еще раз спасибо...