Пациент 31 г. Госпитализирован по 0.3. Не БОМЖ, из так называемых приличных людей. Жалобы на сухой кашель, слабость, потливость.Температура тела 39,5С. Ваш предположительный диагноз уважаемые коллеги? С уважением Nik
Картина инфильтрации сомнения не вызывает. Другое дело, что за пневмония? К ТБС душа как-то не лежит. Хотя, конечно, посев посев и посев. Кстати, посев должен ответить и на вопрос: а нет ли в мокроте каких-либо грибов? Того же актиномикоза? А не наблюдается ли с чем-либо пациент?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
2. Из "т.н. приличных", а - такая бочкообразная грудная клетка, такой позвоночник, такая эмфизема, такое сердце...благодатная почва, как любит говаривать Валентин Львович, имеет место быть...и это мы еще его анамнез не "щупали"... по доктору Хаусу....
социальные слои покорны. Пациент некурит и не пьет. Трудоголик. Работа не пыльная. Интеллектуальная. Зарплата среднестатистическая. Один недостаток - соблюдает аккуратно посты. Флюорографию не проходил 10 лет. Считает себя больным 2 мес. За это время похудел на 4-5 кг. В первой пробе мокроты при исследовании методом микроскопии обнаружены МБТ в большом количестве. Диагноз - казеозная пневмония. Если есть другие версии диагноза, прошу написать. Жду с нетерпением. Всех благодарю за высказанные мнения. С уважением Nikolas
В обоих лёгких (слева - в верхней доле и в S6, справа - в проекции S2, S6...) определяется неоднородная очагово-сливная инфильтрация с разнокалиберными полостями деструкции, часть из которых, вероятно, многокамерные... Корни трудно дифференцируемы - инфильтративно изменены, нечёткие. Утолщена костальная плевра слева в верхнем и среднем отделах по задне-боковой поверхности. Жидкости в плевральных полостях не отмечено. Тень сердца - б/о.
Интересует Ваше мнение, мнения коллег, без ссылок на уважаемые источники и на еще более уважаемые «Имена».
Порой, «казеозная пневмония» была этаким «фтизиатрическим изгоем». Её бывало выделяли в самостоятельную форму, бывало «приклеивали к инфильтративно-пневмоническому (инфильтративному) туберкулёзу, бывало ещё куда…
Что на Ваш взгляд, эта «казеозная пневмония», она самостоятельна, или как…?
Ждите, ответ будет обязательно без ссылок на кого-либо. Скажу одно и это надо принять к сведению, казеозная пневмония (КП), как и крупозная пневмония со времен Боткина С.П., при своём развитии и течении клинический облик не поменяла. Приход и уход КП из клинической классификации был обусловлен, прежде всего, социально-экономическими условиями жизни людей. Вероятно, имелись и субъективные факторы. Но это мои предположения, возможно, даже ошибочные. С уважением Nik
Он не должен был поступить в терапию.
И, что, это за "клиновидный позвонок"?
Предположительный диагноз станет, скорее, окончательным. Туб. обоих легких с распадом.
Verum plus uno esse non potest.
В терапию еще не такие поступали... А снимки впервый раз такие вижу...
Если можно, анамнеза... И на сколько пациент "приличный"???
Человек поступал "самотеком"!!! DS: При поступлении: удушье...
Схема простая: мокрота, мокрота, мокрота... Консультация фтизиатра и далее по "этапу" в ОТД!!!
Ему одна дорога, к общему другу фтизиатру.
...еще кто - нибудь правильно описал бы эти снимки!!! Наглею, знаю
ВИЧ положителен? .
Как бы не пневмоцистная... мокрота рассудит.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Картина инфильтрации сомнения не вызывает. Другое дело, что за пневмония? К ТБС душа как-то не лежит. Хотя, конечно, посев посев и посев. Кстати, посев должен ответить и на вопрос: а нет ли в мокроте каких-либо грибов? Того же актиномикоза? А не наблюдается ли с чем-либо пациент?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Да помогите коллегет описать снимок.Зачем эти рассуждения?
ФКТ слева,инфильтративный твс с распадом справа (Sакс).
Временно отсутствую на сайте...
1. Туберкулез.
2. Из "т.н. приличных", а - такая бочкообразная грудная клетка, такой позвоночник, такая эмфизема, такое сердце...благодатная почва, как любит говаривать Валентин Львович, имеет место быть...и это мы еще его анамнез не "щупали"... по доктору Хаусу....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
...пролейте свет... Опишите снимки, пожалуйста!!!
социальные слои покорны. Пациент некурит и не пьет. Трудоголик. Работа не пыльная. Интеллектуальная. Зарплата среднестатистическая. Один недостаток - соблюдает аккуратно посты. Флюорографию не проходил 10 лет. Считает себя больным 2 мес. За это время похудел на 4-5 кг. В первой пробе мокроты при исследовании методом микроскопии обнаружены МБТ в большом количестве. Диагноз - казеозная пневмония. Если есть другие версии диагноза, прошу написать. Жду с нетерпением. Всех благодарю за высказанные мнения. С уважением Nikolas
В обоих лёгких (слева - в верхней доле и в S6, справа - в проекции S2, S6...) определяется неоднородная очагово-сливная инфильтрация с разнокалиберными полостями деструкции, часть из которых, вероятно, многокамерные... Корни трудно дифференцируемы - инфильтративно изменены, нечёткие. Утолщена костальная плевра слева в верхнем и среднем отделах по задне-боковой поверхности. Жидкости в плевральных полостях не отмечено. Тень сердца - б/о.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Большое спасибо!!!
Просто вопрос.
На Ваш взгляд, Ваше мнение, такая "картинка" - скиалогия является ли типичной для казеозной пневмонии?
Интересует Ваше мнение, мнения коллег, без ссылок на уважаемые источники и на еще более уважаемые «Имена».
Порой, «казеозная пневмония» была этаким «фтизиатрическим изгоем». Её бывало выделяли в самостоятельную форму, бывало «приклеивали к инфильтративно-пневмоническому (инфильтративному) туберкулёзу, бывало ещё куда…
Что на Ваш взгляд, эта «казеозная пневмония», она самостоятельна, или как…?
Ждите, ответ будет обязательно без ссылок на кого-либо. Скажу одно и это надо принять к сведению, казеозная пневмония (КП), как и крупозная пневмония со времен Боткина С.П., при своём развитии и течении клинический облик не поменяла. Приход и уход КП из клинической классификации был обусловлен, прежде всего, социально-экономическими условиями жизни людей. Вероятно, имелись и субъективные факторы. Но это мои предположения, возможно, даже ошибочные. С уважением Nik