Петрович писал: "Лёгочная гипертензия здесь довольно хорошо выражена." ************************************************************************************************************************************* Уважаемый коллега, не могли бы вы уточнить, на основании каких признаков пришли к такому выводу?
Я на основе визуального опыта полуколичественно оценил ширину магистральных артерий с двух сторон – она заметно превышает норму. Да и сосудистый рисунок в плащевой зоне не очень…. Очаги в верхней доле правого лёгкого я, разумеется, не отрицаю.
Петрович, может быть Вы и правы, но на мой взгляд нормальные сосуды. Более точные данные о лёгочной гипертензии (именно функцию как я понимю, а не только диаметр сосуда) может дать УЗИ сердца с учётом оценки фракций выброса. И клинка какая-то должна быть, т.к. лёгочная гипретензия- достаточно тяжелое нарушение.
Петрович, может быть Вы и правы, но на мой взгляд нормальные сосуды. .
Увидев вашу реакцию, Александр, произвёл измерения в Фотошопе на одной из томограмм. Вот результаты в пикселях: левая легочная артерия = 160; правая промежуточная = 107; поперечник ребра на томограмме (заднебоковой отд.) = 51. Принимая во внимание, что задние отд. ребер ≈ 1см, путём несложных вычислений получаем: левая легочная артерия ≈ 3см; правая промежуточная ≈ 2см. Ещё задолго до появления эхокардиографии были известны предельные величины ширины этих сосудов измеряемые на рентгенограммах. 21 мм для левой легочной артерии и 14 мм правой промежуточной артерии. Это для среднего человека. У женщины астенического телосложения они, во всяком случае, не больше. А это значит: в нашем случае мы видим превышение по крайней мере в 1,5 раза. Конечно, нет здесь знакомой из учебников типичной картины «обрубленных ветвей», но ведь такие «ветви» вырастают не прямо из нормы, а вот из таких не очень заметных отклонений от неё.
Almo wrote:
Более точные данные о лёгочной гипертензии (именно функцию как я понимю, а не только диаметр сосуда) может дать УЗИ сердца с учётом оценки фракций выброса. И клинка какая-то должна быть, т.к. лёгочная гипретензия- достаточно тяжелое нарушение.
И УЗИ сердца может дать больше. И клинка какая-то должна быть. Но у нас нет этих данных. Подозреваю: их нет ни у кого. А появятся только при наступлении декомпенсации. Медицина профилактическая в нашей стране – это только декларация.
Cпасибо за ответ, коллега! Написав комментарий, я не преследовал цель вас "прищучить", а скорее разобраться в вопросах, в которых сомневался. Резюмируя всю дисскусию, в этом вопросе, остаюсь при мнении, что рентгенолог должен взвешенно выносить заключение о лёгочной гипретензии по R- граммам лёгких, т.к. корректно об можно говорить лучше после УЗИ сердца.
Ни в чём я Вас, коллега, не подозреваю)). Однако, не могу не добавить во след. Я считаю, "рентгенолог должен взвешенно выносить заключение о лёгочной гипертензии по R- граммам лёгких", с учётом всего доступного ему на момент рентгенисследования и прежде всего рентгенологических симптомов и своих знаний. А вот результат УЗИ сердца, то есть эхокардиография, в 99% случаев в этот момент как раз и отсутствует. Рентгенолог может её рекомендовать именно потому, что видит признаки лёгочной гипертензии (если он видит). Так что окончательное заключение о лёгочной гипертензии после УЗИ сердца будет выносить кто-то другой.
Очаги в верхнем легочном поле справа. Тбц. И не полость ли там виднеется?
Лёгочная гипертензия здесь довольно хорошо выражена.
Есть ли в клинике что-то на эту тему?
Неоднозначно всё
Жалоб нет, после флюшки взята была.
Неоднозначно всё
Каков возраст? Снимки женские а в категории мужской пол. Согласен с наличием очагов. Коллеги фтизиатры приняли.
Туберкулезная каверна + очаги в верхнем легочном поле справа.
Распавшаяся туберкулёма в S 2 справа. Очаги. Возможна полостная форма периферического
Петрович писал: "Лёгочная гипертензия здесь довольно хорошо выражена."
*************************************************************************************************************************************
Уважаемый коллега, не могли бы вы уточнить, на основании каких признаков пришли к такому выводу?
Это уважаемый Almo, - выдающиеся экстрасенсорные способности присущие семейству кошачих.
Я на основе визуального опыта полуколичественно оценил ширину магистральных артерий с двух сторон – она заметно превышает норму. Да и сосудистый рисунок в плащевой зоне не очень….
Очаги в верхней доле правого лёгкого я, разумеется, не отрицаю.
Неоднозначно всё
Петрович фантазирует..
Петрович, может быть Вы и правы, но на мой взгляд нормальные сосуды. Более точные данные о лёгочной гипертензии (именно функцию как я понимю, а не только диаметр сосуда) может дать УЗИ сердца с учётом оценки фракций выброса. И клинка какая-то должна быть, т.к. лёгочная гипретензия- достаточно тяжелое нарушение.
С уваженим Морозов Александр.
И УЗИ сердца может дать больше. И клинка какая-то должна быть. Но у нас нет этих данных. Подозреваю: их нет ни у кого. А появятся только при наступлении декомпенсации. Медицина профилактическая в нашей стране – это только декларация.
Неоднозначно всё
Cпасибо за ответ, коллега! Написав комментарий, я не преследовал цель вас "прищучить", а скорее разобраться в вопросах, в которых сомневался. Резюмируя всю дисскусию, в этом вопросе, остаюсь при мнении, что рентгенолог должен взвешенно выносить заключение о лёгочной гипретензии по R- граммам лёгких, т.к. корректно об можно говорить лучше после УЗИ сердца.
Ни в чём я Вас, коллега, не подозреваю)).
Однако, не могу не добавить во след. Я считаю, "рентгенолог должен взвешенно выносить заключение о лёгочной гипертензии по R- граммам лёгких", с учётом всего доступного ему на момент рентгенисследования и прежде всего рентгенологических симптомов и своих знаний. А вот результат УЗИ сердца, то есть эхокардиография, в 99% случаев в этот момент как раз и отсутствует. Рентгенолог может её рекомендовать именно потому, что видит признаки лёгочной гипертензии (если он видит). Так что окончательное заключение о лёгочной гипертензии после УЗИ сердца будет выносить кто-то другой.
Неоднозначно всё
Нормальные тут сосуды.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Аргументы?
Неоднозначно всё
http://www.radiomed.ru/cases/oslozhnenie-posle-narkoza
Неоднозначно всё