Коллеги нужен ваш совет, пациентка обратилась с жалобами на периодическую боль в левом колене, со слов беспокоит около 3-4 лет, раньше якобы ей выстовляли предворительно заключение об остеоме, но рентген картина не похожа. Снимков предыдущих у неё нет на руках.
остеоид-остеома имеет характерный клинический признак - ночные боли... да и ренгенологически не похоже, нет "гнезда". Скорее всего это очаг остеолейкоплакии, с болевым синдромом не связанный, а вот на предмет гонартроза я бы подумал...
Остеолейкоплакию я не исключил, а то что она неоднородная, меня это смущает.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
No nidus, no cortical reaction. Enostosis (Bone Island).
Let me see...
radiographia.ru
Мне кажется, что данные снимки (два верхних) сделаны на CR-системе "с повышенной степенью контрастности", и это возможно обусловило неоднородность структуры, хотя на томограммах этот участок выглядит более однородным. Мне кажется, что это участок эностоза. Возможно имеет смысл сделать рентгенограмму коленного сустава - "прямую проекцию" в положении стоя?
Согласен с Марио, участок эностоза, не имеющий клинического значения и Бориса Юрьевича поддерживаю - надо думать об артрозе.
Зри в корень!
Хорошо, спасибо, я учту.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."