You are here

Угадываем верифицированный диагноз IV.

Угадываем верифицированный диагноз IV.

Лето 2011 г.

Весна 2006 г. Флюорограммы, к сожалению, плёночные.

Зима 2011 г.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11593_1-393-8.jpg?itok=2KhrOwvs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11594_1-393-8.jpg?itok=bCKU4N-n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11597_0-1779-8.jpg?itok=6qPgZPgq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11597_0-1779p-8.jpg?itok=_3500NQP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11593_mfe_2378-2892-7.jpg?itok=Z58hElQm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11593_mfe_2378-2892_m2r-7.jpg?itok=IuomH44Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/11594_mfe_2343-2897-7.jpg?itok=X7abIox-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/dsc04163p-507.jpg?itok=7xf1nHH_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/dsc04158z-507.jpg?itok=nX8RAYHf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/dsc04164b-507.jpg?itok=KqcZ-HVH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/20420_47-349-7.jpg?itok=TSnmDGih
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/20420_2164-2978-7.jpg?itok=f5HrRXQe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/0421_0-1049-7.jpg?itok=KiNis2gh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/20421_1561-3399mfe-7.jpg?itok=ssEgJIS-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/20423_0-1154u-8.jpg?itok=6H06ojRV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/939/20423_0-1154uu-8.jpg?itok=3ogKvPyU
ID:51495
Andy061's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 29.05.2011 - 08:18
Posts: 92

Теперь буду знать.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Andy061 wrote:

 
Это коммент невролога-часто такие больные попадают именно к ним-
я обратился за консультацией,больную осматривал на дому-обратил внимантие на афонию...
Диагноз сообща ставили неврологически
и по какому-то мутному описанию флюшки
 

А мысль о БАС Вас не посещала?

Andy061's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 29.05.2011 - 08:18
Posts: 92

Дело было в Павловске(пригород СПб)-этим летом.Больную как счас помню-смотрит,а сказать ничего не может..

Был кем то наначен мигейтс-по моему так-ДН не вывыражена,анемия и кахексия-словом паллиативная больная..Анизокория-тоже запомнил.Потом неврологически просветили-хотя Панкоста поставил сам...

 

Евгений1313's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 week ago
Joined: 15.10.2010 - 19:13
Posts: 808

Андрей Юрьевич видимо хочет подсказать ,что изменения (перехват )нервных волокон(возвратных) происходит анатомически далеко(на уровне средостения),а афония вроде-бы связана с голосовыми связками.При этом анатамических изменений в структурах гортани нет.

Andy061's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 29.05.2011 - 08:18
Posts: 92

Я не знаю что такое БАС.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Неоднозначно всё

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Andy061 wrote:

Я не знаю что такое БАС.

БАС - боково́й амиотрофи́ческий склеро́з дегенеративное заболевание ЦНС ( поражаются двигательные нейроны коры, ядра черепно-мозговых нервов, передние рога спинного мозга) сопровождается развитием париличей и атрофией мышц.

Ранние симптомы болезни: подёргивания, судороги, онемение мышц, слабость в конечностях, затруднение речи.

В последующем мышечная  атрофия.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 34 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17878

Уважаемый коллега Andy061. То, о чем Вы пишете

Andy061 wrote:
...Больную как счас помню-смотрит,а сказать ничего не может..

скорре всего, все-таки не афония. Афония - это отсутствие звучного голоса при сохранении шёпотной речи. А описываемое Вами состояние - возможно из нарушений речевого праксиса, скорее всего афазия. Хотя может быть и двусторонний паралич гортани (синдром  Ziemmssen -связки открыты, больной может дышать, но не может говорить), но тут нужен осмотр ЛОРа.

Андрей Юрьевич

Bob's picture
Bob
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 20.08.2011 - 20:06
Posts: 218

 

Цитата сообщения пользователя Петрович:

Цитата сообщения пользователя И.Бондаренко:

Думаю, что первые следы в 2006 году пропустили. Наблюдали больного 80 лет в течение 4 лет. Так картина у него была стабильная. Причем было верхушечное расположение и хороший мтс в головку корня. А может центральный с мтс в верхушку. Картина не менялась годами. Да и больной потом переехал в среднюю полосу и пропал из вида.

 Я потрясён! Вы, похоже про него знаете больше меня!)) Откуда? Может и фамилию знаете?

 Личной информацией просьба делиться на личной странице.

 Ещё прошу показать мтс в головку корня.

 Что-то молчит Экстрасенс).

Цитата сообщения пользователя Бородулин М.А.

Синдром (триаду) Панкоста, составляют:

  • верхушечная локализация рака легкого.
  • синдром Горнера.
  • боли в надключичной области, обычно интенсивные, вначале приступообразные, а затем постоянные, длительные. Они ло­кализуются в надключичной ямке (проекция плечевого сплетения) на стороне поражения. Боли усиливаются при надавливании, иногда распространяются по ходу нервных стволов, исходящих из плечевого сплетения, сопровождаются онемением пальцев и атрофией мышц. При этом движения рук могут нарушаться вплоть до паралича.

 

Петрович wrote:

Пациента видел я мельком. Синдрома Горнера не заметил, афонии точно нет, слуховой аппарат есть. Контакт с окружающей действительностью не вполне адекватен: не смог объяснить, почему за полгода к онкологу не собрался, домашний адрес свой спутал. Однако, вряд ли из-за метастазов, скорей всего сосудистые нарушения – 83 года.   
И ещё я доволен: троллей на сайте поубавилось.

Я потрясен экстрасенсорными способностями кошки на дереве blush

Andy061's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 29.05.2011 - 08:18
Posts: 92

Неврологически-скиалогически-о чем это говорит?

Тоже заметил случайно.cool Онкология.

Тапками не кидаться-я не рентенолог...

Andy061's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 29.05.2011 - 08:18
Posts: 92

Да,Вы правы-куда то пропало мое сообщение,была такая шепотная речь-но слов не разобрать..

Andy061's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 29.05.2011 - 08:18
Posts: 92

Сегодня видел-рак правой почки- T4N2M1-метастаз в верхушку правого легкого-шепотная нераборчивая речь, горнера не видел,ДН1 -2 временами,макрогематурия,динамическая кишечная непроходимость,

вообщем дело ясное...