You are here

Остеоид остеома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 
11.jpg
11.jpg
12.jpg
12.jpg
14.jpg
14.jpg
13.jpg
13.jpg
16.jpg
16.jpg

Коллеги нужен ваш совет, пациентка обратилась с жалобами на периодическую боль в левом колене, со слов беспокоит около 3-4 лет, раньше якобы ей выстовляли предворительно заключение об остеоме, но рентген картина не похожа. Снимков предыдущих у неё нет на руках.

AttachmentSize
Image icon 11.jpg62.94 KB
Image icon 12.jpg49.05 KB
Image icon 14.jpg10.31 KB
Image icon 13.jpg10.95 KB
Image icon 16.jpg7.64 KB
Белоусов Борис Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 20.03.2009 - 02:46
Posts: 161

остеоид-остеома имеет характерный клинический признак - ночные боли... да и ренгенологически не похоже, нет "гнезда". Скорее всего это очаг остеолейкоплакии, с болевым синдромом не связанный, а вот на предмет гонартроза я бы подумал...

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Остеолейкоплакию я не исключил, а то что она неоднородная, меня это смущает.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

No nidus, no cortical reaction. Enostosis (Bone Island).

Let me see...

radiographia.ru

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мне кажется, что данные снимки (два верхних) сделаны на CR-системе "с повышенной степенью контрастности", и это возможно обусловило неоднородность структуры, хотя на томограммах этот участок выглядит более однородным. Мне кажется, что это участок эностоза. Возможно имеет смысл сделать рентгенограмму коленного сустава - "прямую проекцию" в положении стоя?

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1276

Согласен с Марио, участок эностоза, не имеющий клинического значения и Бориса Юрьевича поддерживаю - надо думать об артрозе.

Зри в корень!

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Хорошо, спасибо, я учту.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."