Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщине за 60. Помимо протезированного сустава стали беспокоить боли. Подробности неизвестны. По рентгенологической картине какой диф.ряд можно предположить? Пока остановилась на хондросаркоме, как наиболее вероятном варианте.
Цель публикации:
Процесс не злокачественный, нет разрушения костной ткани, периостальной реакции, мягкотканного компонента. Что это предположить не могу, скорее всего какая-то реакция на протез . Есть вопросы: как давно установлен протез, необходим архив, должна была наблюдаться.
Информации, к сожалению, больше нет.
Версию б.Педжета на 100% исключить не могу.
Есть такая штука - металлоз.
Андрей Юрьевич
+1 это металлоз. Видел такое в отделении травматологии ни раз
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за единодушную версию. Многое перебрала, до металлоза не дошла.
А разве металлоз происходит не на непосредственной контактной поверхности между костью и имплантом? Здесь процесс довольно распространенный для металлоза. Такой масштаб металлоза не встречался ни разу. И на примерах преобладает больше остеолиз... Прямо открытие. В любом случае с пациенткой буду связываться, подробности анамнеза уточню, давность эндопротезирования узнаю.
Архивные снимки интересны.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Обязательно будут спрошены
+1.
Архив добавлен - лето 2016 года.
Анамнез доволько интересный. Около 3х лет назад выявлено новообразование кости-- лучевая терапия -- некроз головки бедра -- операция по замене сустава. В это время проведена сцинтиграфия,выявившая небольшое накопление в подвздошной кости (все со слов) с рекомендацией срочно посетить онколога. В последующем КТ ("фиброзная дисплазия" в заключении), еще раз КТ осенью 2017 - "образование подвздошной кости".
На данном этапе мне больше импонирует вариант с постлучевым фиброзом/склерозом кости (собственно и заподозренном на рентгенограмме от 2016). Другой вопрос - можно ли его связать с малым накоплением еще в операционный период? Малое дополнение - боли стали беспокоить около 4 месяцев назад.
Как полезно, однако, собирать анамнез и беседовать с пациентами.
Андрей Юрьевич
На металлоз тоже очень похоже!. явление хоть и не частое( с учетом современных биоинертных материалов из которых изготавливают эндопротезы),но несколько раз приходилось видеть такое в травматологии. Ну раз это уже доказаное образование в подвздошной кости,то...автору ветки стоит сказать спасибо за наблюдение! век живи-век учись!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Образование на данном этапе совершенно не доказано! За металлоз могло бы сойти, но давность всего 3 года (делали в Германии, качество материала должно быть соответствующим).