Просто показать 101

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Примерно такая история: кровохарканье- КТ ОГП-КТ - скрининг-колоноскопия-ирригоскопия-колоноскопия- рентгенография ОГП - ирригоскопия.

Пневмония справа, в динамике - разрешение.

У нас в клинике - только два последние исследования.

При КТ - скрининге- локальная инфильтрация стенки на границе нисходящей ободочной и сигмы.

Колоноскопии - только дивертикул,  мелкий полип.

Первая ирригоскопия - рак.

 

ID:85344

Мое мнение - подслизистое образование на границе нисходящей ободочной и сигмы, одиночный дивертикул выше него; долихосигма.

Готов к дискуссии.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10809

Да, согласен, Виктор Григорьевич с Вами.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 3 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15777

Виктор Григорьевич, почему подслизистое, а не экзофитное? У образования в основании углы острые.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6934

NIL wrote:

Виктор Григорьевич, почему подслизистое, а не экзофитное? У образования в основании углы острые.

При серийной сьемке большинство углов тупые, и меняются...

И почему, в таком случае, его дважды не увидели специалисты при колоноскопии?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7874

Может это дивертикулит.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7874

Пересмотрел. Не дивертикулит, образование. 

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 4 часа назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 885

Виктор Григорьевич, иригоскопия для меня практически неизвестная область ...

Пытаюсь кое чему научиться ... Посмотрите, я правильно отметил желтым образование, а красным дивертикул?

Приложения: 
podslizistoe_obrazovanie_nish_kishki.png
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6934

Мурат Максутович, частично правильно)))

Приятно удивлен Вашему интересу к толстой кишке, зная приоритеты Вашей деятельности)))

Просто дивертикул не на всех снимках четко визуализируется за-за небольших размеров и сокращения стенок.

Приложения: 
aptaptapt_2.jpg
Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 4 часа назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 885

stovbav wrote:

Мурат Максутович, частично правильно)))

Приятно удивлен Вашему интересу к толстой кишке, зная приоритеты Вашей деятельности)))

Просто дивертикул не на всех снимках четко визуализируется за-за небольших размеров и сокращения стенок.

Спасибо за знания!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6212

Виктор Григорьевич, по КТ не могли определиться, это послизистое образование или  неиподслизистое?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6934

Almo wrote:

Виктор Григорьевич, по КТ не могли определиться, это послизистое образование или  неиподслизистое?

 В протоколе звучало как  циркулярная (?) инфильтация стенок.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3093

В отношении подслизистого - неподслизистого...В Харьковской школе такого нет, есть эндофитный и есть экзофитный. Может забыл - завтра приду на работу и посмотрю.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 3 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15777

Игорь Иванович wrote:

В отношении подслизистого - неподслизистого...В Харьковской школе такого нет, есть эндофитный и есть экзофитный. Может забыл - завтра приду на работу и посмотрю.

http://24radiology.ru/klassifikatsiya/klassifikatsiya-raka-zheludka/


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6934

Игорь Иванович wrote:

В отношении подслизистого - неподслизистого...В Харьковской школе такого нет, есть эндофитный и есть экзофитный. Может забыл - завтра приду на работу и посмотрю.

Вообще то имелось ввиду подозрение на ГИСО.

"Небольшие ГИСО

Так как ГИСО происходят из мышечного слоя (который располагается глубже слизистого и подслизистого слоёв), небольшие ГИСО чаще визуализируются как подслизистое или внутристеночное объёмное образование. При исследовании желудочно-кишечного тракта с барием обычно выявляются ровные контуры образования, формирующие прямой или тупой угол со стенкой, что наблюдается и при любых других интрамуральных процессах. Поверхность слизистой интактна, за исключением случаев изъязвления, которые присутствуют при 50 % ГИСО. При КТ с контрастным усилением, небольшие ГИСО обычно визуализируются как интрамуральные образования с ровными, чёткими контурами и гомогенным контрастированием."