Пол пациента:
Область исследования:
Примерно такая история: кровохарканье- КТ ОГП-КТ - скрининг-колоноскопия-ирригоскопия-колоноскопия- рентгенография ОГП - ирригоскопия.
Пневмония справа, в динамике - разрешение.
У нас в клинике - только два последние исследования.
При КТ - скрининге- локальная инфильтрация стенки на границе нисходящей ободочной и сигмы.
Колоноскопии - только дивертикул, мелкий полип.
Первая ирригоскопия - рак.
Мое мнение - подслизистое образование на границе нисходящей ободочной и сигмы, одиночный дивертикул выше него; долихосигма.
Готов к дискуссии.
Цель публикации:
Верификация:
Да, согласен, Виктор Григорьевич с Вами.
Виктор Григорьевич, почему подслизистое, а не экзофитное? У образования в основании углы острые.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
При серийной сьемке большинство углов тупые, и меняются...
И почему, в таком случае, его дважды не увидели специалисты при колоноскопии?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Может это дивертикулит.
Пересмотрел. Не дивертикулит, образование.
Виктор Григорьевич, иригоскопия для меня практически неизвестная область ...
Пытаюсь кое чему научиться ... Посмотрите, я правильно отметил желтым образование, а красным дивертикул?
Мурат Максутович, частично правильно)))
Приятно удивлен Вашему интересу к толстой кишке, зная приоритеты Вашей деятельности)))
Просто дивертикул не на всех снимках четко визуализируется за-за небольших размеров и сокращения стенок.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо за знания!
Виктор Григорьевич, по КТ не могли определиться, это послизистое образование или неиподслизистое?
В протоколе звучало как циркулярная (?) инфильтация стенок.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
В отношении подслизистого - неподслизистого...В Харьковской школе такого нет, есть эндофитный и есть экзофитный. Может забыл - завтра приду на работу и посмотрю.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вообще то имелось ввиду подозрение на ГИСО.
"Небольшие ГИСО
Так как ГИСО происходят из мышечного слоя (который располагается глубже слизистого и подслизистого слоёв), небольшие ГИСО чаще визуализируются как подслизистое или внутристеночное объёмное образование. При исследовании желудочно-кишечного тракта с барием обычно выявляются ровные контуры образования, формирующие прямой или тупой угол со стенкой, что наблюдается и при любых других интрамуральных процессах. Поверхность слизистой интактна, за исключением случаев изъязвления, которые присутствуют при 50 % ГИСО. При КТ с контрастным усилением, небольшие ГИСО обычно визуализируются как интрамуральные образования с ровными, чёткими контурами и гомогенным контрастированием."
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение