Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте мужчина 68 лет, мед осмотр, лично с мужчиной не общался, связаться нет возможности. Рак Панкоста? Деструкции в костях и позвонках не вижу. Нашел в архиве флюжки, год назад ставили верхнедолевую. Как бы вы описа?
Цель публикации:
Не писал бы Панкоста (не похож) а центральный рак левого легкого с ателектазов верхней доли - вполне
Андрей Юрьевич
Тоже за центральный с ателектазом. Год назад корень не хороший. Не Панкоста.
Согласен с коллегами #1,2 о наличии у больного центрального рака лёгкого, осложненного ателектазом! Необходимо срочно сделать бронхоскопию для верификации диагноза. Жду результаты исследования.
Да, похоже по картине на ателектаз, но на его фоне видны тени сосудов, что не должно быть при ателектазе.
Интересная концепция, предложите свой вариант заключения
Андрей Юрьевич
Да. Рак.
Вы не согласны, что на фоне затения определяется тень сосудов, чего не следовало бы ожидать при ателектазе?
Я согласен с тезисом : "Критикуешь - предлагай"; Вы критически отнеслись в моему варианту заключения, но не предложили свой
Андрей Юрьевич
Почему бы не увидеть сосуд на фоне гиповентиляция ( ателектаза ). Гиповентиляция в динамике, до полного сморщивание ( в линеечку) ещё далеко, да и сосуд 6 сегмента никто не отменял. Обтурация бронха не идёт параллельно с выраженным уменьшением наполнения магистральных сосудов.
Вы меня убедили.Но, всё равно надо сделать КТ и ФБС для подтверждения.
+1.
Анатолий Петрович
скажу больше: когда (и если) эндоскопист увидит опухоль, ему придется (для подтверждения) брать кусочки на гистологию
Андрей Юрьевич
Здравствуйте, по результатам КТ и бронхоскопии образование верхнедолевого бронха почти полностью обтурирующее его. C-r и частичный ателектаз верхней доли слева
Спасибо, а какой бронх поражен? Неплохо бы было если бы Вы выложили протоколы КТ и бронхоскопии.
- спасибо, описание соответствует рентгенограммам
Андрей Юрьевич
Согласен с коллегой Almo #15! Ждём!!