Митральный порок+тбц

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пока информации по больному "0" кроме того, что у него митральный порок. Только завтра увижу историю болезни. Справа на верхушке похоже на инфильтрацию, + затенены синусы, выраженное расширение корней, выбухает 2-я дуга слева - все сразу и все вместе! легочная артериальная гипертензия? а выпот за счет венозного застоя? да и еще и подозрение на тбц? Что "хорошего" сделать с этим больным?

ID:12031
Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 326

!

Приложения: 
img_5.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 10 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

А, томограммы делали?

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 326

Здравствуйте, Валентин Львович! Томограмм пока не делали. Завтра у меня будет история болезни, ия уже буду знать, кто ведет этого больного и с кем обсуждать дальнейшее дообследование. Но мне кажется, что тень на верхушке справа неоднородная с просветлением в центре, при этом "заплевывания" в левое легкое нет, поэтому томограммы, конечно, нужны

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 10 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Здравствуйте!

Да, томограммы необходимы.

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 326

Нашла предыдущие снимки этой больной. 2 месяца назад она находилась на лечении в терапевтическом отделении с ревматизмом. В этом же месте на верхушке была инфильтрация. Ходила советоваться к фтизиатрам. Расценили как остаточные явления перенесенной пневмонии, фиброз. Больной было предлжено дообследование (томограммы и по Флейшнеру), от которого она категорически отказалась. Пришли к мнению о контрольном снимке по месту жительства.

Приложения: 
img_1.jpg
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1881

А томограммы зачем?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 326

Вопрос о томограммах возник еще до того, как был предоставлен архивный снимок, а до этого на верхушке справа инфильтрация с якобы просветлением в центре. Вот отсюда и томограммы

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 10 часов назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Как трактовали фокусную тень справа на верхушке, и как трактовали скиалогию правого корня?

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 326

Учитывая динамику рассасывания(размеры затенения явно уменьшились, вот правый корень стал шире (?!)  - написала как остаточные явления перенесенной пневмонии под вопросом. Написала, что нужно дообследование. Но больная отказалась (лечащий врач сказала "Ну и фиг с ней. Не хочет - не надо". Так что пришлют больную на контроль (а терапевты ее все равно пришлют),  молча досниму  по Флейшнеру, и согласия у больной не спрошу.