ОГК. Цейтнот.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

     

97 лет. Направительный д-з  пневмония. Лейк.6, СОЭ-30м/ч. Сост. тяж. Ваше мнение коллеги.

    

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/00675226.jpg?itok=HnnJ71Tw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/3_2.jpg?itok=i0Jcfcni
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/4_3.jpg?itok=Lh0pKW0i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/5_3.jpg?itok=AOTn6LXV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/6_4.jpg?itok=wFWA68xV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/7_4.jpg?itok=oczTBXVq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/8_3.jpg?itok=HfFBhP5h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/9_3.jpg?itok=V526L7FL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/5_2.jpg?itok=J3ydTNbN
ID:23101
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Трахея у него невероятной красоты!

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

о перенесенных в прошлом  заболеваниях не представляется возможным.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Центральный верхнедолевой с распадом скорее. И метастазами в бронхопульмональные, суббифуракационные и паратрахеальные л/у, застойная пневмония в/доли слева. Паракостально слева либо фиброторакс, либо осумкованный выпот.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

olle аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 21:25
Публикации: 136

Древняя как Мафусаил smiley. Согласна с Любой.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Пневмония, по-видимому, есть слева, скорее застойная, хотя... Связь инфильтрации с корнем и одновременно с плеврой наводить на мысль о параканкрозе, синусы четко не просматриваются (облитерация?свободная жидкость?). Что же касается верхней доли справа? Смещение трахеи возможно за счет аорты, сама легочная ткань фиброзноизмененная с буллами, просветы крупных бронхов просматриваются, а лимфоузлы могут быть "старыми". 

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

maker4ik wrote:
Трахея у него невероятной красоты!
У неё. Прекрасный пол..., однако.

Как всё коряво и уныло, но почти век протянула дореволюционная барышня.

На мой взгляд, здесь доминирует фиброзно-очаговый туберкулёз. Активность неясна... Справа так и на цирроз похоже. Слева есть плевральный экссудат.

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Любовь С. wrote:
Центральный верхнедолевой с распадом скорее. И метастазами в бронхопульмональные, суббифуракационные и паратрахеальные л/у, застойная пневмония в/доли слева. Паракостально слева либо фиброторакс, либо осумкованный выпот.

Пневмонию слева отрицать не возьмусь, но выпот не осумкованный.

Неоднозначно всё

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

Уменьшение верхней доли справа, наличие дырок, смещение средостения. Наверное ТБЦ.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

коллегам огромное спасибо за высказанные мнения. Всем удачи в нашем непростом врачебном мире. Nik

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

И ЭТО ВСЁ?? А пояснения от автора?

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

И ЭТО ВСЁ?? А пояснения от автора?

Петрович, Вы же уже все рассказали)))), что тут добавить))))

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539
Приятно, что  на сайте востребовано мое мнение по моему же собственному клиническому наблюдению. Мое наблюдение не было представлено, как шоу типа "Угадываем верифицированный диагноз" или "Поставь диагноз". Оно имело одну цель, а именно, помочь мне и моим коллегам выставить пациентке наиболее правильный диагноз. Анализ  мнений моих коллег и врачей сайта, которым я сказал "большое спасибо"(#9), позволил сформулировать диагноз - фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого лёгкого. Больную перевели в туберкулёзную больницу. Сегодня мне сообщили, что в мокроте пациентки обнаружены МБТ. С уважением Nikolas
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
Петрович wrote:
И ЭТО ВСЁ?? А пояснения от автора?
Петрович, Вы же уже все рассказали)))), что тут добавить))))

Во-первых, рассказал не всё (замял про дырки, И.Бондаренко их увидал с высокой ветки)).

Во-вторых, были ж и другие мнения Разные, и не было одного Общего. Этак ведь каждый может считать, что именно он рассказал всё. И «обучательного» эффекта не будет.

 Так что последнее слово Автора со свежими известиями совсем не лишне. А МБТ в мокроте – это ж Happy end практически и круглый юбилей становится реальным!

Неоднозначно всё