Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Флюорография, нужен быстрый ответ. Бабулька 93 лет слава богу, слабость, одышка, "печет" в груди, t нет. В анамнезе всевозможные сердечные заболевания. Вкладывается ли рентгенкартина в это? Размеры и форма сердца, корни не сильно впечатляют своим отклонением от нормы.
Цель публикации:
IMHO, в проекции нижних и средних легочных полей с обеих сторон обогащение бронхо-сосудистого рисунка, участки инфильтрации, справа уплотнение плевры по малой междолевой щели. 2-х сторонняя пневмония /застойная?/. Контроль в ходе лечения.
линии керли, сердечная тень и усиление легочного рисунка - я за интерстициальный отек легких. боковой проекции не хватает.
Если исходить только из застойных явлений 05.05.15г и 23.05.16г получится очень большой промежуток времени с отрицательной динамикой. Надо учочнятся, нет ли легочной паталогии.
Картина совершенно не нравится, выраженная отрицательная динамика, которую, при достаточно интактных корнях и отсутствии гидроторакса, сложно обяснить только застоем. И характер изменений назвала бы скорее усилением и деформацией рисунка. Согласна с Игорем, надо думать о заболеваниях легких и т.п.. Боков не хватает очень ! А прицельно еще не нравится эта область, ретроспективно сохраняющаяся.
Не нам судить…
Вероятно запоздала со своими идеями. Но не пневмония - точно. У меня два варианта, один другого краше
ИФА https://radiomed.ru/en/node/12617 См. рис.3 (как с Вашего снимка писано)
ЛИЗ https://radiomed.ru/publications/liz-lekarstvenno-indutsirovannye-izmeneniya-v-legkikh
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Как раз в 2015 году есть боковая рентгенограмма, в 2016 нет
То,что бабушке надо в стационар - понятно. Больше склоняюсь к сердечным делам, сам бы написал кардиогенный отёк. Для ИФА (по Власову) должен быть длительный анамнез. Хотя изменения за 2015 год говорят в пользу ИФА. ЛИЗ - а принимает она их?
Мы ж ещё 2014 г. не видели.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не всегда "крылья" бывают. Они видятся каждому по-своему.
Если нужен быстрый ответ, то нужно быстрее на КТ. В Ваших условиях это возможно вроде, да? Ничего путного однозначно не скажешь тут по Р-картине. Диф. ряд широкий. От лишнего "штриха" из анамнеза, жалоб, лабораторных данных совершенно противоречивая картина может сложиться. На КТ всё более-менее разложится по полочкам. Самое путное NIL всегда говорит. Но фантазии ещё на многое хватает. Вы сами что написали?
Написал сердечный застой, хотя были сомнения. Но я позвонил внучке (она тоже медик), рассказал о своих сомнениях дал, дал адрес сайта, что бы сделала выводы
По боковой изменения больше в средней доле. Игорь Иванович, отследите пожалуйста случай.
Не нам судить…
Венозный застой в МКК, интерстициальный отёк — это в тему, но и двухсторонняя гипостатическая пневмония на последней флюорограмме, скорее всего, есть.
Смущают несколько корни.
То, что бабушке надо в стационар…. Объективно да, чтобы ПАО прояснило диагноз. А субъективно легче умирать дома, по крайней мере, реанимировать не будут.
Неоднозначно всё
Страсть - сила любви!
Nobody
Жидковаты корни для венозного застоя, не находите?
Неоднозначно всё
Страсть - сила любви!
Nobody