Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 46 лет. Поступил с подозрением на ОНМК. Жалобы на шаткую походку, снижение зрения. Мост содержит ядра ЧМН (V, VI, VII, VIII). Для невриномы и менингиомы не характерна локализация. Узловое, экспансивно растущее образование, интенсивно накапливает КВ. DDs: Кавернозная ангиома, mts.
Nativ
Contrast
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00021n.jpg?itok=lloWfztu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00022n.jpg?itok=5k6gm_rz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-000n23.jpg?itok=1wowtiSX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00024n.jpg?itok=kjEZKFGG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00020_0.jpg?itok=-95nlAvK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00021_0.jpg?itok=IPrNNAcF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00022.jpg?itok=fl0-Ar4E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00023.jpg?itok=8F6406ka
ID:38812
Кажется кавернома. Для такого мтс хотелось хоть минимальеого отека. Но кто знает. На мрт.
Ну да, перифокального отека нет, лишь IV желудочек компремирован. МРТ точно рассудит.
Кавернома контраст накапливает?
А отёка точно нет?
! Менингиома ессно.
Да, а контраст то не должна копить, а в случае хронической гематомы только по перифирии.
Да как то не выражен, может незначительный, IV желудочек не резко деформирован и сужен.
А где здесь мозговая оболочка? Опухоль то внутримозговая. Менинготелиальная эктопированная клетка?
По-моему отека предостаточно.
мост и левая средняя мозжечковая ножка гипо-, цистерн ЗЧЯ вообще не видно...
Отека то может и не быть, а вот границы у этой опухоли довольно таки четкие для mts, хотя... будем искать или исключать основную опухоль.
Картинка для koriatus по поводу возможности mts и отсутствия отека. А в плане КА не совсем я уверен, терзают смутные сомнения, на МРТ, конечно, сомнения бы отпали.
первый скриншот из книги Трофимовой Т.Н. "Нейрорадиология", второй из книги Корниенко, Пронин "Диагностическая нейрорадиология", третий те же авторы " МРТ в нейрохирургии".
У Трофимовой " Можно наблюдать КУ" очень размыто написано, непонятно какое КУ слабо выраженное или интенсивное, гомогеное или гетерогенное? Больше Пронину и Корниенко доверяю, а они утверждают, что либо КУ не определяется, либо слабо выраженный характер, даже точечный. А в данном случае я не могу сказать, что контраст копит слабо...хорошо так копит, потому и подумал больше в сторону mts. В любом случае МРТ я порекомендовал.