Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 46 лет. Поступил с подозрением на ОНМК. Жалобы на шаткую походку, снижение зрения. Мост содержит ядра ЧМН (V, VI, VII, VIII). Для невриномы и менингиомы не характерна локализация. Узловое, экспансивно растущее образование, интенсивно накапливает КВ. DDs: Кавернозная ангиома, mts.
Nativ
Contrast
Кажется кавернома. Для такого мтс хотелось хоть минимальеого отека. Но кто знает. На мрт.
Ну да, перифокального отека нет, лишь IV желудочек компремирован. МРТ точно рассудит.
Кавернома контраст накапливает?
А отёка точно нет?
Да, а контраст то не должна копить, а в случае хронической гематомы только по перифирии.
Да как то не выражен, может незначительный, IV желудочек не резко деформирован и сужен.
А где здесь мозговая оболочка? Опухоль то внутримозговая. Менинготелиальная эктопированная клетка?
По-моему отека предостаточно.
мост и левая средняя мозжечковая ножка гипо-, цистерн ЗЧЯ вообще не видно...
Отека то может и не быть, а вот границы у этой опухоли довольно таки четкие для mts, хотя... будем искать или исключать основную опухоль.
Картинка для koriatus по поводу возможности mts и отсутствия отека. А в плане КА не совсем я уверен, терзают смутные сомнения, на МРТ, конечно, сомнения бы отпали.
первый скриншот из книги Трофимовой Т.Н. "Нейрорадиология", второй из книги Корниенко, Пронин "Диагностическая нейрорадиология", третий те же авторы " МРТ в нейрохирургии".
У Трофимовой " Можно наблюдать КУ" очень размыто написано, непонятно какое КУ слабо выраженное или интенсивное, гомогеное или гетерогенное? Больше Пронину и Корниенко доверяю, а они утверждают, что либо КУ не определяется, либо слабо выраженный характер, даже точечный. А в данном случае я не могу сказать, что контраст копит слабо...хорошо так копит, потому и подумал больше в сторону mts. В любом случае МРТ я порекомендовал.