Прошу помощи в определении характера опухоли!! Остеома остеоид? Периостоз?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прошу помощи!!   Мужчина 38 лет. Два года назад был не леченный прелом, с незначительным утолщеним фаланги. Несколько месяцев назад повторная травма. Был рекомендван курс лечения артрита.Обратиллся за помощью с отеком стопы и больями.   Боли при движении в области 4 проксимальной фаланги, правой стопы. Кожное покраснение  в области фаланги сохраняется в положении стоя. Обезболивается Диклофенаком. Прошу помощи с диагнозом. Добавлен актуальный  RG снимок.

Ссылка на архив КТhttps://cloud.mail.ru/public/EmkN/n3asGFzNn

  • KT1
  • KT2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/1_1.png?itok=0jXwSf4v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/2_1.png?itok=0ctTzw2F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/3_1.png?itok=QxwScho5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/4_1.png?itok=pDB22DYF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/5_1.png?itok=tuVTYOmN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/6_1.png?itok=c7bHwXWz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/7_1.png?itok=qToyr3NT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/8_1.png?itok=YN6l-daU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/9_1.png?itok=MhNkBGA5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/10_0.png?itok=sJds0NGC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/11_0.png?itok=8sq-_v1o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/12_0.png?itok=sGYTYHj8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/13_0.png?itok=HP0RMNoW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/14_0.png?itok=HkzFfe8r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/15_0.png?itok=iaHSHOeo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/16_0.png?itok=Di_sou4I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/17_0.png?itok=SAKA_fK-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/18_0.png?itok=9flXX2gB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/19_0.png?itok=imw-_llY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/20_0.png?itok=rOogGzUG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/rybak_r._17.05.1981g._prav._stopa._11.03.2019g.01.jpg?itok=4XOi9gYs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46626/rybak_r._17.05.1981g._prav._stopa._11.03.2019g.02.jpg?itok=ZyRCvbN7
ID:80963

Очень нужен взгляд специалистов!! У кого какие соображения?

Цель публикации: 
Вячеслав Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2019 - 12:08
Публикации: 16

Прошу специалистов высказать свое мнение. Благодарю.

Вячеслав Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2019 - 12:08
Публикации: 16

Прошу поделится Вашим взглядом на данный случай. Спасибо.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7231

Кт лучше диком. А по рентгену больше на экзостоз похоже.

Вячеслав Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2019 - 12:08
Публикации: 16

И.Бондаренко wrote:

Кт лучше диком. А по рентгену больше на экзостоз похоже.

Перезалил диком, надеюсь получилось, а так же отдельно перескриник и загрузил JPG.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 611

DICOM (надо только директорию DICOM и файл dicom.dir, если последнего нет - не страшно) лучше залить на файлообменник в виде архива (zip, rar, 7z), здесь он не открывается.
Судить однозначно по представленным картинкам затруднительно.
Создается впечатление о переоссальных "луковичных" наслоениях, при не полностью сросшемся переломе, с инфильтрацией окружающих мягких тканей, сиречь - об остеомиелите.

Вячеслав Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2019 - 12:08
Публикации: 16

ivb wrote:

DICOM (надо только директорию DICOM и файл dicom.dir, если последнего нет - не страшно) лучше залить на файлообменник в виде архива (zip, rar, 7z), здесь он не открывается.
Судить однозначно по представленным картинкам затруднительно.
Создается впечатление о переоссальных "луковичных" наслоениях, при не полностью сросшемся переломе, с инфильтрацией окружающих мягких тканей, сиречь - об остеомиелите.

Спасибо большое за Вашу оценку и совет! 👍

Вот, залил КТ, по Вашей инструкции, на облако:  https://cloud.mail.ru/public/EmkN/n3asGFzNn

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 611

Да, Вы все правильно сделали.
Остаюсь при своем мнении.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg8.jpg9.jpg10.jpg11.jpg12.jpg
Вячеслав Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2019 - 12:08
Публикации: 16

Огромное  Вам спасибо за ответ!!!👍