Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Подросток 16лет с ДЦП поступил в ЦРЛ с жалобами матери на t 38-39 на протяжении нескольких дней, кашель, одышку, зловонный запах изо рта.
Проведена р- ОГП, написал заключение: Абсцедирующая пневмония. Ваше мнение уважаемые коллеги.
Цель публикации:
Если ужасный запах изо рта, то больше на абсцесс тянет. Но начинается всё с инфильтрации.
мнение что надо делать боковые проекции, особенно в данной ситуации.
Да, деструктивная пневмония, с горизонтальным уровнем, дренирующим бронхом. Вероятно в в\доле.
Аспирационная деструктивная пневмония. Соберите анамнез. Был ли пациент в алкогольном опьянении, не сопровождалось ли это рвотой и не спал ли он на земле.
Спасибо за комментарий. Я написал заключение: в/долевая пневмония с абсцедированием. Наш начмед по вайберу отправил снимок торакальным хирургам в обл. больницу, они смотрели снимок вместе с своими рентгенологами и решили, что деструкции нет. Мне важно было мнение других рентгенологов, чтобы убедиться в своей правоте.
Подросток с ДЦП самостоятельно не передвигается, плохо держит голову. Мать носит его на руках. Наверное вы правы, что имела место аспирация.
+1, боковая может быть на много информативней.
Пациенту с ДЦП - боковой....попробуйте.
Дай бог, что такой прямой получился.
Это самые сложные в работе пациенты, тут стандарта ждать не приходится.
Деструкция - однозначно присутствует.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
автор уточните пож-ста лежа или стоя снимали.
Была такая мысль, но газ ниже диафрагмы и тоже с тенденцией к горизонтальному уровню.Расценил как сидя\стоя. Уточнимся у автора.
Ничего удивительного, сколько врачей, столько и мнений, но пациент не хирургического профиля, в торакальной хирургии на данный момент ему делать нечего.
Да, Вы правы, чтобы сделать снимок пришлось пациента держать и за руки и поддерживать голову.
Вертикально, сидя.
Сидя.
спасибо за уточнение. надеюсь на продолжение темы в виде динамики исследований.
Пациента отправили на лечение в областную больницу. Если будет информация, напишу сообщение
Жду окончательный диагноз