Пациентка направлена на рентгенографию стопы с диагнозом - "Флегмона".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка направлена на рентгенографию стопы с диагнозом - "Флегмона".

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.p8270011a.jpg?itok=_uhLieVv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.p8270012.jpg?itok=8GvY94ZA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.p8270012a.jpg?itok=545dTjhx
ID:5949
stroganoff аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.05.2010 - 16:53
Публикации: 57

А какова хронология (мне как хирургу интересно)? На 3 и 4 снимке пространство между костями предплюсны-это место, где стояли дренажи, или гнойный натечник? И есть еще сопутствующий Келер-2?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Дренажи не стояли, пациентка сегодня направлена первично. Это первые её снимки, снимки сделанные сегодня. Стопа отечная особенно "по тылу". Пусть Вас не смушает, что два снимка - один - без обработки, другой - с обработкой, с усилением изображения (более контрастный).

stroganoff аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.05.2010 - 16:53
Публикации: 57

<P>А чем вся история завершилась?</P>

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мы были весьма обескуражены (а травму пациентка отрицает) наличием деформации и периостоза 2 и 3 плюсневых костей. Возникла мысль. Может таки был перелом?

 

Приложения: 
1.p8270013a.jpg2.p8270013-2a.jpg3.p8270013-2b.jpg4.p8270014.jpg5.p8270016.jpg6.p8270016a.jpg7.p8270015.jpg8.p8270015a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stroganoff wrote:

<P>А чем вся история завершилась?</P>

При анализе среднего отдела стопы, на нас "глянул" отколовшийся фрагмент костной ткани. Уверенность, что перелом был укрепилась.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Снимки.

 

Приложения: 
1.p8270017.jpg2.p8270017-2.jpg3.p8270017-2a.jpg4.p8270018.jpg5.p8270018a.jpg6.p8270018ab.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17845

Уважаемый Валентин Львович, а Вам совсем не нравится б-нь Дейчлендера +  м.б. Альбана-Келлера II?  Фрагмент у края третьей клиновидной кости может оказаться скиалогией.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

Случай сегодняшний, теплый. Все перечисленные Вами варианты рассматривались. Я просто привел данное наблюдение, как, довольно интересный случай, который не имеет однозначной трактовки, о чем свидетельствует и Ваш коммент. Заключение еще не писал, хотел услышать мнения коллег.

Вам, за Ваше высказанное мнение, большое спасибо.