Рек. КТ

konstant_in wrote:

присоединяюсь к мнению drleon потому, как сам так работаю.Валентин Львович возможно Вы излишне детализируете ситуацию,хотя может быть при Ваших объемах приемов это серьезная проблема.

Уважаемый коллега!

Вот я сижу на приёме, на потоке разная и всякая патология, норматив, как правило, раза в 1,5 больше норматива.

Можно, конечно, детализировать кое что из выявленой патологии при помощи УЗИ, а кто на "поток" сядет? Я уже не упоминаю о КТ и МРТ...

А может быть разумная специализация, это именно то, что нужно для более тонкой и более профессиональной трактовке получаемых данных.

Я могу согласиться с предлагаемой "тезой", но только при работе в узкоспециализированном стационаре, к примеру - пульмонологический, фтизиатрический, ортопедический, урологический и т.д.

сегодня наш КТ который вероятно помнит еще войну с Буонапарте взял отгул по собственному хотению,и я по этому более внимательно зацепился за Ваше ,,лично константину,, и строчкой выше.

пенять молодому спецу -какой смысл Вы вкладываете-карательный?поучительный?все болеют молодостью и все знают что от нее быстро и надежно излечиваются так же как и,связанною с ней, неопытностью -так что это этап становления личности и специалиста  в процессе которого формируются принципы,как специалиста,так и человека.так что я за второй смысл-учится все-ж таки надо.врач-рентгенолог обязан разбираться в кт это не разные специальности и при необхомости или по желанию работать в ней- этому учат на все уровнях последипломного образоания по рентгенологии.

в отношении неоднозначности оценки дозы ионизирующей радиации -по сущности метода -при КТ больше .возможно Ваш оптимизм связан с прогрессом в этой области в смысле новых разработок излучателей,приемников,но это снижает дозу облучени по сравнению с предыдущими поколениями аппаратуры, но она продолжает оставаться достаточно высокой рядом с теми же ,,приемник цифровой ,малодозовый,,кстати фирмы -производители кт-аппаратуры неохотно публикуют сведения о мощностях своих трубок-возможно я не там смотрю.и еще-месяц тому назад ЛУгде я работаю было оштрафовано на крупную сумму по причине несоответствия свинцового эквивалента рентгенозащитного стекла  между пультовой и аппаратной, нормативам для кабинетов КТ -  5 мм вместо положенных 15,а для спиральных и того более(я понимаю это возможно нормы местного разлива ,но по заверению участников акции -базируются они на международных данных),а ведь это был бывший кабинет ангиографии!!так что более серьезная защита подразумевает более серьезный повреждающий фактор.

Привет тараканам от моей красавицы Лилу

konstant_in wrote:

присоединяюсь к мнению drleon потому, как сам так работаю.Валентин Львович возможно Вы излишне детализируете ситуацию,хотя может быть при Ваших объемах приемов это серьезная проблема.

Нет, я ситуацию не детализирую. Просто мне жалко тех "робят", которые хотят стать полноценными диагностами визуализации...Почему?

1. В штате ЛПУ нет, ну, нету-ти, таких универсальных должностей, есть сухая конкретика - врач-рентгенолог, врач УЗИ, врач МРТ кабинета, врач КТ кабинета, а сообразно и оплата по занимаемой должности-ставке, подразумевающая "выполнение определенного норматива" по занимаемой должности, а следовательно, такие "робяты", по зарплате получат "НУЛЬ"...

2. Узистам, как известно, "вредность" не платят, не будут платить, со временем и врачам МРТ, а "ОНО" надо, чтобы проценты сняли? А? При той нашей и так не жирной зарплате? А?

3. А категория? Она тоже мал-мал приработок к зарплате. И, если "по рентгену", пусть "первая", а по другим "визуальным" специальностям какая должна быть? А?  Чтобы "категорийная денюжка капала"?

Уважаемый Валентин Львович!мне отнюдь не хотелось столь глубоко копать эту животрепещущую для нашего поколения тему и посыпать натри хлором обширные повреждения кожных покровов  те же, что наверно ,что  и у Вас.вопрос был риторический и каждый высказал свое мнение,.к сожалению не указав путей его реализации в наших условиях.

по пункту 1- у нас уже лет 15 нет таких специальностей,как рентгенология,УЗИ,КТ,МР и ПЭ,а есть спецальность медицинская радиология(при желани и при умении можно получить и сублицензию на интервенционные методы исследований) должности вЛУ называются врач-радиолог-каким  или какими видами медицинской визуализации будет заниматься обладатель данной лицензии указывается в заключаемом  с администрацией контракте представляемые докумены- диплом и лицензия.к примеру у меня в отделении 5 врачей и у всех одинаковые лицензии и сертификаты но 4 работают только в 2-х кабинетах УЗИ и только, а в рентгенодиагностике(включая старенький КТ который уже второй день как безвозвратно ушел в себя) один я.вот отсюда и мнение.могу добавить,что из забугорных вояжей узнал - аналогичная система в Италии,Греции,Германии, Сербии,Турции и Болгарии(об этом упоминал и д-р Марио).поэтому ту би или не ту би каждый решает внутри себя сам.

по пункту 2- спешу Вас уведомить что у нас и рентгенологам не платят за вредность, не предоставляется дополнительный отпуск и укороченный рабочий день(имеется в виду радиолог выполняющий рентгенологическую работу)это я к тому.что возможно и у Вас наступят эти времена- грядет эпоха ЕГ в здравоохранении.

по пункту 3- вот тут-то и собака порылась! министерство делегировало часть свох функций главврачам и к счастью или к несчастью и право определять оплату труда -отсюда как уговоришь администратора во время заключения контракта оценить тебя так и будет, естесственно при регалиях и при заслугах -хорошо,но еще лучше............бывают и парадоксы врач-радиолог работает 8 часов и получает 2/3 зарплаты терапевта  у  которого 6часовый рабочий день.-выход- садиться на частный прием по УЗИ и КТ и там добирать или не дай бог перебирать до небходимогоб.не думаю что и  у Вас дойдет до этого -система категорий и их оплаты слишком серьезна для экспериментов над ней даже в угаре демократизации всей страны.хочу еще раз повторить это наша поколенческая заморочка - подпирающее поколение к этому относится прагматичнее и спокойно работает в таких условиях ,впрочем так же как и мы,просто иногда хочется побрюзжать

пошлю Вам приватное сообщение по сути оно трагичное а по жизни -такова се ля ви   .

с уважением

konstant_in wrote:

Уважаемый Валентин Львович!мне отнюдь не хотелось столь глубоко копать эту животрепещущую для нашего поколения тему и посыпать натри хлором обширные повреждения кожных покровов  те же, что наверно ,что  и у Вас.вопрос был риторический и каждый высказал свое мнение,.к сожалению не указав путей его реализации в наших условиях.

Уважаемый коллега!

Вот именно нам, практическим врачам лучевым диагностам и надо копать "эту тему", ибо, вышестоящему руководству, все такие вопросы до одного места... Руководство, как правило, шевелится начинает тогда, когда его, еще более вышестоящее Руководство тыкнёт фейсом в "самое большое непотребство"

самое вышестоящее Руководство обещает зарплату врачам к 2014 году процентов на 30-40 выше чем по экономике по региону - или ВВ зуб не дает?

Уважаемый коллега  drleon !  Вы  описали картину идеальную "Я считаю, что современный специалист по лучевой диагностике должен владеть всеми ее видами (классическая ренгенология, маммография, УЗИ, КТ, МРТ)." А в реальной жизни, имхо, невозможно овладеть методиками при отсутствии аппаратуры в учреждении, к сожалению!  В лучшем случае, можно только иметь представление о возможностях (диагностических) того или другого метода.

С уважением. Ильич.

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

Теперь эта страна называется Республика Грузия(Georgia - но не все в международном сообществе согласны на изменение этикетки )

Уважаемый Андрей Юрьевич! как-то странно открылась страница -Ваш пост насчет страны был послений ,а потом дооткрылось насчет поколения.третья фраза -а как иначе утвердится в профессии? и  вероятно Вы тоже когда-то так поступали по мотивам тогда имевшим оправдание.четвертая фраза-еще в институте на пропедевтике вдалбливали ИБ пишется для прокурора.начав  работать получил пару плюх от судмедэксперта и от патанатома- научился оформлять протокол адекватно-,так и они

konstant_in wrote:

///пенять молодому спецу -какой смысл Вы вкладываете-карательный?поучительный?все болеют молодостью и все знают что от нее быстро и надежно излечиваются так же как и,связанною с ней, неопытностью -так что это этап становления личности и специалиста  в процессе которого формируются принципы,как специалиста,так и человека.так что я за второй смысл-учится все-ж таки надо.врач-рентгенолог обязан разбираться в кт это не разные специальности и при необхомости или по желанию работать в ней- этому учат на все уровнях последипломного образоания по рентгенологии.

в отношении неоднозначности оценки дозы ионизирующей радиации -по сущности метода -при КТ больше .возможно Ваш оптимизм связан с прогрессом в этой области в смысле новых разработок излучателей,приемников,но это снижает дозу облучени по сравнению с предыдущими поколениями аппаратуры, но она продолжает оставаться достаточно высокой рядом с теми же ,,приемник цифровой ,малодозовый,,кстати фирмы -производители кт-аппаратуры неохотно публикуют сведения о мощностях своих трубок-возможно я не там смотрю. ///

Привет тараканам от моей красавицы Лилу

Я бестолково объяснила). Ок, повторю)). "Отдельная тема - врачи КТ, начавшие работать сразу после интернатуры/ординатуры, не имея опыта работы в классической рентгенологии. У них свой взгляд на проблему, именно из-за пробела в "классике", но как их судить, если жизнь поставила их в такие условия? Пенять молодостью и неопытностью, как здесь несколько раз было?)" Это я защищаю молодых таким образом! ))) От нападок). Реальных и мнимых). С Вашими словами на эту тему согласна абсолютно.

Доза. Мой оптимизм?) Костик , мой оптимизм в том комменте даже носа не показал)). Просто всё относительно, и выбирать золотую середину всегда нелегко, только и всего. Дозы дозами, а информативность действительно никуда не денешь. Тут всё решает квалификация рентгенолога, но разве её всегда достаточно для постановки диагноза методами классической рентгенологии?)

Надеюсь, Ваша красавица Лилу еще и умница)).

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

конечно нет,чаще стиснув оставшиеся корни зубов или смотря какие тараканы в голове побеждают  - КТ или РГ)

Здравствуйте Любовь С!

Лилу шепчет на ухо - я то ладно,а тараканы  ??

Тараканы отборные, послушные, некоторые с длинной родословной, коллективный разум в действии, отличаются изощрёнными способами празднования всего и вся)). Так что искрю глазами практически постоянно)).