Ребенок с болями в шее

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
8.jpg
8.jpg
10.jpg
10.jpg
1.jpg
1.jpg
2.jpg
2.jpg
3.jpg
3.jpg
4.jpg
4.jpg
5.jpg
5.jpg
6.jpg
6.jpg
7.jpg
7.jpg
7.jpg
7.jpg

Ребенок 6 лет. Жалобы на выраженные боли в шейном отделе позвоночника. Со слов матери, боли в шее беспокоили длительное время. 2 недели отмечалась незначительная травма - девочка резко повернула голову в сторону, боли в шее услились. В настоящий момент  отмечаются выраженные боли в шее, резкое ограничение движений, повышение температуры тела, воспалительные изменения в анализах, (возможно, связанные с пиелонефритом, который также имеет место). Поступала с направительным диагнозом "ротационный подвывих атланта", однако данные рентгенографии заставили расширить круг диагностического поиска.Родовую травму мать отрицает. Хотелось бы узнать мнение уважаемых коллег.

ВложениеРазмер
Иконка изображения 8.jpg168.85 КБ
Иконка изображения 10.jpg110.38 КБ
Иконка изображения 1.jpg12.15 КБ
Иконка изображения 2.jpg12.34 КБ
Иконка изображения 3.jpg12.25 КБ
Иконка изображения 4.jpg9.45 КБ
Иконка изображения 5.jpg32.88 КБ
Иконка изображения 6.jpg31.22 КБ
Иконка изображения 7.jpg106.71 КБ
Иконка изображения 7.jpg106.71 КБ
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Уважаемая коллега! С точки зрения классической рентгенологии (с учётом качества представленных снимков) могу высказать следующее:

- определяется выраженный антелистез тела С5;

- двуконтурность тел С3 и С5 может свидетельствовать о нарушении целостности костной ткани указанных тел позвонков;

- безусловно, межпозвонковые диски "поехали".

арнольд аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 22.12.2008 - 16:50
Публикации: 196

Вижу ещё раздвоенный axis.

Dat.Dicat.Dedicat.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Аксис не раздвоен, это нормальная картина для шести лет, просто верхушка зуба еще хрящевая.

арнольд аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 22.12.2008 - 16:50
Публикации: 196

Спасибо. Буду знать. По заданной теме: не хотелось бы быть освистанным, но смею предположить ювенильный ревматоидный артрит.

Dat.Dicat.Dedicat.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Уважаемый коллега!

На нашем сайте "Радиомед" не принято кого-либо "освистывать". Уважение к колегам и демократия - это "альфа" и "омега" нашего сайта. Так, что не надо остерегаться высказывать свое мнение. Человек, имеющий своё мнение уже заслуживает уважения.

С уважением В. Катенёв.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1021

Спасибо за комментарий. Такой диагноз в голову не приходил. Обязательно проверим.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Увааемый, Vega, если помните, чем закончила Ваш случай, на каком диагнозе остановились? У нас тоже сейчас ребенок с подобными изменениями лежит.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1021

Случай помню. Закончилось все на удивление просто - после недели вытяжения петлей Глиссона боли ушли, движения в ШОП восстановились в полном объёме. Рентгенологические данные расценили как врожденную аномалию развития. Воспалительные изменения в анализах - как проявления пиелонефрита. В любом случае, из нашего поля зрения ребёнок ушел к нефрологам. 

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Нет, это не врожденная патология, вот хорошая ссылочка, Марио дал    

http:/gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/educate/clincase/tort.htm

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1021

Угу, видел на радиографии, спасибо.