Ирригоскопия по поводу хронических запоров. Фаза тугого заполнения. В сигмовидной кишке - копролит. Выявлено необычное положени правой половины кишки. Ваше мнение?
Когда-то, в одной из монографий Васиия Акимовича Дьяченко видел нечто подобное. Хотя, варианты такого положения могут быть вызваны несколькими причинами, а также причинами, в сочетании этих "причин". а именно:
1. общая брыжейка (тонко-толстокишечная)
2. долихоколон ( с удлинением всех отделов толстой кишки), сочетающееся с поворотом слепой и восходящей кишки, когда латеральная стенка слепой и восходящей кишки, в результате поворота может стать передней или задней, в зависимости от поворота.
Весь барий из правой половины 12 перстной кишки ушел не как обычно, через дуодено - еюнальный переход, а вертикально вниз. Снимок постараюсь найти, но не гарантирую. Первые петли тощей кишки в правой половине брюшной полости.
Да, уж задачка.
Пойдем по алгоритму.
1. Этап.
Я надеюсь, что ничего извне не смещает толстую кишку?
Ничего не смещает.
А пациенту не давали барий для исследования желудка?
Общая брыжейка?
Когда-то, в одной из монографий Васиия Акимовича Дьяченко видел нечто подобное. Хотя, варианты такого положения могут быть вызваны несколькими причинами, а также причинами, в сочетании этих "причин". а именно:
1. общая брыжейка (тонко-толстокишечная)
2. долихоколон ( с удлинением всех отделов толстой кишки), сочетающееся с поворотом слепой и восходящей кишки, когда латеральная стенка слепой и восходящей кишки, в результате поворота может стать передней или задней, в зависимости от поворота.
Весь барий из правой половины 12 перстной кишки ушел не как обычно, через дуодено - еюнальный переход, а вертикально вниз. Снимок постараюсь найти, но не гарантирую. Первые петли тощей кишки в правой половине брюшной полости.
А.В. Шумаков:
"Весь барий из правой половины 12 перстной кишки ушел не как обычно, через дуодено - еюнальный переход, а вертикально вниз."
Вертикально вниз барий мог шествовать только при одном из вариантов "duodenum mobile". В таком случае флексура дуодено-еюналис отсутствует.
Это незавершенный поворот кишечника, с общей брыжейкой толстой и тонкой кишки. Так что Молодцы...